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是否是突发性的心肌梗死

昨天突然间休克了,很久都没有恢复,得送去医院治疗。这是否是突发性的心肌梗死?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇

副主任医师内科

中日友好医院三级甲等

问题分析:心绞痛会发生在心肌梗塞之前,如果心绞痛频繁发生应注意是否会出现突发性心肌梗死,如果会有持续的胸闷或胸痛也应预防心肌梗塞,去医院进行检查以便做出明确的诊断,在医生的指导下遵照医嘱治疗。

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突发心肌梗死可以溶血吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
突发心肌梗死可以溶血,但要满足其适应症,例如,急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等,所以在出现以上情况之后,要马上采取急救措施来抢救,否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件,则可优先采用溶栓治疗,也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的,则无法溶栓。在急诊中,有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后,所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗,发病时间在12小时以内,年龄在相当于70岁以下,无其他溶栓禁忌症,则能溶栓。在临床上,出现心梗后有症状并且心电图正常的话,就不适合使用溶栓治疗了。
如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血,或血压超过160/110mmHg,则此种情况无法溶栓处理。
突发心肌梗死能抢救吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下:
通常来讲,面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状,明确诊断为急性心肌梗死时,需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死,则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影,血运重建,减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院,建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及阿托伐他汀等降血脂的药物。
心肌梗死是否会心脏破裂
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏破裂常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。
其病因主要是心肌缺血、心肌坏死、中性粒细胞、单核细胞等产生酶解效应,使心肌细胞壁破裂,使心脏血管内的血液流入心包,从而发生猝死。可导致严重的心源性休克及左心功能衰竭。左心室乳头肌的破裂会造成二尖瓣的急性闭合,从而造成急性左心功能衰竭。
心肌梗死怎么保养
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。
怎么预防心肌梗死
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。
心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉,也就是冠状动脉,在动脉硬化的同时,还会出现血栓,因此,要想防止心肌梗塞,就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整,同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、提高血液循环等。
急性心肌梗死应该做哪些检查
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死最主要的就是心梗三项,超敏肌钙蛋白的变化,它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百,特异性是非常高的,可以是百分之百的特异性。其他方面的检查,比如超声,也可以有室壁运动异常,甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片,如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭,胸片可以出现肺水肿一样的改变。
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心梗是由于冠脉粥样斑块破裂堵塞冠脉,导致相应供血区心肌缺血坏死,患者表现为突然剧烈胸痛,位于心前区或者胸骨后,伴有出汗、恐惧感,可有持续时间长,口服药物不缓解特点,需要及时冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗。及时就诊心内科检查治疗。
突发心肌梗死怎么进行现场急救
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内科中日友好医院三级甲等
立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。