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三尖瓣及主动脉瓣重度返流怎么治疗

我的家人心脏不太舒服,前段时间去医院检查,检查结果显示是三尖瓣及主动脉瓣重度返流,该怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇

副主任医师内科

中日友好医院三级甲等

问题分析:三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。

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若仅有轻微三尖瓣返流而无任何临床症状且病人并无不适感,则通常无需处理,只需定期复查。
若病人临床症状明显,那么建议到医院手术修复。而平时应注意合理搭配饮食,讲究清淡营养、忌油腻刺激的食物。另外平时注意血压,血脂和血糖的控制,切勿过度疲劳,避免熬夜,做好保暖工作以免着凉感冒。并可增加体育活动,增强自身免疫能力。
二尖瓣重度返流怎么治疗
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二尖瓣重度返流可以用外科换瓣手术的治疗,用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。另外还需要用强心利尿的药物,在术后要长期服用药物,根据复查的结果调整药物的剂量。
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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
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轻度的三尖瓣返流无需治疗。三尖瓣主要是负责连接右心房与右心室,在右心室舒张时,三尖瓣开放,在右心室收缩的时候,三尖瓣关闭,从而保证血液在右心系统的顺序流动,当三尖瓣出现轻度反流时,会有一小部分血液在右心室收缩时反而回到右心房。
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三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。
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轻度三尖瓣返流不用治疗,不要担心,一般不会引起严重的症状。观察就可以,但是需要定期复查,一般1年左右就要做1次心脏彩超。三尖瓣返流是很难治好的,如果确诊后平时就要避免剧烈的运动,避免进食过饱,避免大便干燥等诱发的因素。
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要积极的治疗原发病,然后行外科的三尖瓣成形手术。在手术过程中,可以用心脏的瓣环来环缩三尖瓣的范围,让它变成正常的尺寸,术后要给予营养心肌的治疗。患者需要定期的复查,按时的服药。
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胎儿三尖瓣轻度返流,并不代表胎儿的心脏发育出现了问题。这种情况多考虑是由于在检查时胎儿心脏的功能发育不够完善而引起的,可以间隔一段时间后,再次进行胎儿心脏彩超检查观察发展情况。一般都会随着胎儿继续发育,心脏主动脉瓣完全闭合,三尖瓣轻度返流的情况自然就会消失。如果在多次的超声检查结果中发现胎儿的三尖瓣返流情况进行性加重,则需要引起重视,进一步检查明确诊断。
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做一下唐氏筛查,看看是否是染色体异常引起的,如果错过了唐氏筛查,检查一下无创DNA,这一个检查也会比较准确。排除染色体异常以后,可以定期复查即可,往往也可以慢慢恢复正常的。