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动脉溶栓静脉溶栓区别

我家老人脑梗住院,医生说可以通过动脉溶栓和静脉溶栓治疗,它们两者有什么区别?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇

副主任医师内科

中日友好医院三级甲等

问题分析:静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道,滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间,尽快的达到血管再通的目的,从而减少脑细胞的死亡,减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术,需要在股动脉穿刺植入较细的导管,然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。

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房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
冠心病可以溶栓吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。
冠心病什么时候溶栓好
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病患者发生了ST段抬高型急性心肌梗死的时候,可以考虑溶栓治疗。
冠心病的溶栓治疗的适应症有:第一,两个或者两个以上相邻导联的ST段抬高,胸导联大于等于0.2毫伏,肢导联大于等于0.1毫伏,或者病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间小于12小时,患者年龄小于75岁;第二,ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁,经过慎重权衡利弊之后仍然可以考虑进行溶栓治疗;第三,ST段抬高型急性心肌梗死发病时间已达12~24小时,但是如果仍然有进行性的缺血性胸痛,广泛ST段抬高者也可以进行溶栓治疗。
急性心梗最佳溶栓时间
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。
脑梗死静脉溶栓时间窗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。
通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异,具有适应症与禁忌症之分,绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物,其中较好者为阿替普酶(ADP),它能快速将栓子溶入体内,且副作用较少。另一个是尿激酶,它有更好的疗效,但更便宜,其副作用是出血的风险也相对较大。此外,静脉溶栓还有许多禁忌症,例如患者自身以往存在脑出血,动脉瘤等,不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症,则症状加重,疗效极差。
脑溶栓后用什么药
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑溶栓后用以下药,具体分析如下:
首先是依达拉奉,其次是尤瑞克林,微循环和侧支循环,阿托伐他汀调脂,动脉粥样硬化斑块的稳定。24个小时后,再做PT系列和头颅CT检查,如果没有发现异常,可以联合应用阿司匹林、氯吡格雷等药物,奥拉西坦脑的保护作用和促进神经功能的恢复。同时还要注意血压、血糖、血脂等方面的监测。
下肢静脉血栓溶栓怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,下肢静脉血栓溶栓可采取以下手段治疗:
下肢静脉血栓的溶栓治疗主要包括系统溶栓和接触性溶栓两种方法。在外周静脉应用溶栓药物就是系统溶栓,在dsa介入引导或者B超引导下,在血栓内植入溶栓导管即为接触性溶栓。
日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬果,保证营养均衡,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
心肌梗死溶栓指征
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心肌梗死的适应症主要有以下几个方面:
1、明确诊断为心肌梗死;
2、患者所在区域或医疗机构不具备紧急情况下的紧急外科治疗;
3、评估患者有无脑出血、近期有过大规模外科手术等溶栓治疗的禁忌症。
急性、持续性缺血、低氧导致的心肌缺血是心肌梗塞。在临床上,症状以持续的强烈的胸骨后疼痛为主,如果服用硝酸酯类的药物不能彻底的改善,同时还会出现心律失常、休克、心功能不全等症状。
动脉溶栓静脉溶栓区别
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道,滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间,尽快的达到血管再通的目的,从而减少脑细胞的死亡,减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术,需要在股动脉穿刺植入较细的导管,然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。