小孩心肌炎是否严重，需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎：一般情况下，预后良好，不会有太大的后遗症，所以是不严重的。
2.重症心肌炎：发病迅速，发展迅速，有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞，或者是完全性房室传导阻滞，都会导致电衰竭，因此是比较严重的，需要尽早进行治疗。

心肌炎一般通过临床症状检查。
心肌炎患者通常是根据病人病史中的征象来达到目的，病人通常因上呼吸道感染或腹泻而发病，待病毒感染后1~3周出现胸闷、心悸、无力、眩晕等不适症状。如果没有得到及时治疗，就会导致心力衰竭甚至猝死，所以在对心肌炎进行诊断时一定要做到早发现，早治疗。通常早期症状并不十分明显，可作心电图检查，还要进行心肌酶的研究，肌钙蛋白测定，此外，还可进行病原学等方面检查。

心肌炎不可能只依靠一次检查就能查清楚，必须要查血常规、心肌酶和钙蛋白、心脏彩超、心电图。
心肌炎在诊断上存在一定困难，目前最为确切的诊断手段就是进行心肌活检，但是创伤较大通常不会使用，多依靠医师临床诊断。不论防治心肌炎均以充足休息为主。
对于急性型患者，在饮食上尽量多吃一些清淡、易消化食物，不要食用辛辣刺激、高蛋白高脂肪食物。慢性型患者要注意少吃肥肉和油腻食品，避免诱发心绞痛发作或加重病情。

一般情况下，心肌炎需要做一些血液常规的检测，但是不是通过血液常规来进行主要判断。由于大部分的心肌炎都是由于病毒的原因所致，所以在感染了这种病毒以后，一般会有白细胞减少或者减少，淋巴细胞增多，嗜中性白细胞的比率降低的情况。如果是心肌炎，有明显的心肌损害，可以通过肌酸激酶、肌钙蛋白等来诊断。如果出现明显的增高，还会出现心功能的不正常，说明是心肌细胞损伤。

心肌炎听诊一般不能查出来，建议患者及时进行检查，具体分析如下：
心肌炎最好的诊断方法是流行病学，有过上呼吸道感染的病史，有心肌酶、肌钙蛋白等辅助检查，也有一些病人会出现短暂的心功能恶化。单纯靠听诊是很难诊断出心肌炎的。在急性心肌炎中，有的病人会出现心音低沉，有的伴有瓣膜功能障碍，有的伴有心包炎，有的伴有心包摩擦音。但是，这只是一种辅助诊断方法，并不是主要的诊断基础。

心肌炎检查手段主要有心电图，影像学检查以及实验室检查3个部分，确诊以临床诊断为主，即以典型临床表现与症状体征为主，影像学与实验室检查相结合。
心肌炎、一般血常规检查、可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查时，初期可由心包积液、心电图急性期多呈窦性心动过速心律失常按期前缩小，也有心动过速者，偶而有发生。

心肌炎可以通过临床症状、辅助检查等检查出来。
心肌炎的病人在发病前1~2周会出现发热、全身乏力、肌肉酸疼、恶心、呕吐等临床症状，急性期可能有胸闷、胸痛、气短等症状。患者还可以进行心电图检查、心脏彩超以及胸片检查、病原学检查等检查，患者还可能出现核素心肌炎现象。必要的时候在医生的指导下服用药物治疗。根据身体情况，按照医生要求饮水，还要避免不当饮食，避免辛辣刺激的食物。

病毒性心肌炎的诊断方法有以下几种：
1、病人有明显的临床表现，比如运动后气急、夜间不能平卧心律不齐等，正常情况下，病人的体温会上升1摄氏度，心率会上升20次，但心率会上升120次；
2、病人在听诊时，心率加快，或有房性早搏，肺啰音，坐着不能躺。心脏超音波显示，心肌收缩机能减退，肺部CT及X线片显示有瘀血；
3、柯萨奇或肠胃炎的复合抗体，在患病前后的4次增加，但这一数值很难获得，因为病人在患病之前并未就医，所以在患病后的4次增加是不可能的。而柯萨奇病毒所致的病毒性心肌炎会使其产生较大的免疫反应。

心肌炎抽血检查其实是为了可以检查血常规以及心肌酶和钙蛋白的，还需要检查其他的项目，心肌炎不能单单的靠一个检查来进行确诊的，为了可以确诊疾病，需要好几项检查来确诊，而心肌炎抽血是为了检查血常规以及心肌酶和钙蛋白，不能盲目。