一般情况下，患者有高血压是否要更换降压药需要根据患者病情来进行判断，具体内容如下：
如果患者确诊有高血压，通常需要长期服用降压药以控制病情。如果目前所使用的药物的降压效果不明显，患者可以在医生指导下调整药物使用剂量，以促进血压恢复正常状态。此时，患者暂时无需更换药物。但是，如果在更改剂量后仍然未起到比较明显的作用，则可能需要遵医嘱更换药物，以免耽误患者的病情。此外，在治疗过程中，患者要注意清淡饮食，尽量不要食用辛辣刺激性食物，要注意休息，不要熬夜。

如果是2级或更高的高血压，那么在日常的生活中要注意饮食和体育锻炼，同时还要吃一些降压的药，让血压恢复到正常。
高血压病人需要服用降压药，因为高血压的病人一旦诊断出病情无法彻底根治，也没有其他有效的手段，所以只有服用一些药物才能稳定血压，否则就会出现各种并发症，甚至可能会导致心脏、肾脏、心脏等器官受损。

一般情况下，高血压常用的降压药如下：
第一类是噻嗪类药物，如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药，如：富马酸比索洛尔，酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。

高血压的降压药是不能频繁换的，如果频繁的换，会导致血压的反弹，导致血压下降，出现心慌等副作用。
目前，高血压的治疗主要是结合使用，而不是单用。药物组合能降低单次给药，增加病人对药物的耐受力和遵从度。当单一的治疗效果不好时，加大给药会增加副反应的风险，而且有些药物会随给药剂量而增加，而副作用会大于其所带来的益处，从而使药品的风险/收益比率变得消极。因此，高血压患者需要遵医嘱服用降压药，不要经常更换药物。

一般情况下，高血压降压药可以进行以下几种：
第一种是贝塔受体阻断药，具有快速、高效的起降压作用，对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物，它可以将体内的钠和水排泄出来，起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药，又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院，在专业医生的指导下进行用药。

高血压患者通常不可以不吃降压药。
高血压的病人最好是根据自己的情况，在医生的指导下按时服药，但一般不能自行停药，通常需要终生服药。如果血压不是很高，可以吃一些降压的食物，因为血压达到标准是高血压治疗的首要目的，以便于降低血压，进而降低其死亡率。此外，患者要注意高血糖、高血脂的情况，平时还要保持良好的心情。

一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。

高血压病人要终身服药，而非高血压的病人则会因为血压降低而导致血压降低，从而导致头晕、头疼、头昏、恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、便秘、口干、食欲减退、中性粒胞减少、粒细胞增加、各种类型的细胞减少等。
因此，这样的情况会对人体造成很大的伤害，在使用了降压药以后，一定要多饮水，促进药物的排出，同时要到正规的医疗机构进行检查和治疗。平时要多注意观察自己的血压，在医生的建议下使用，不要盲目使用。

iga肾病可以导致不同程度的尿蛋白，临床治疗肾病有重要的一环就是要尽力的降低尿蛋白。降压药有两类，一是ACEI类，二是ARB类，这两类药物具有很好的降低尿蛋白的作用。因此，对于肾病病人来说，不管有没有高血压，只要血压能耐受，是可以使用ACEI和ARB的。