一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。

心跳加快呼吸困难可能是生理性导致的，也可能心脏疾病导致的。
心律过速是一种生理性的心动过速，心率加快，呼吸困难，这是因为剧烈的体力劳动、跑步、情绪激动等。还可以是因为一些疾病，比如贫血，甲状腺功能亢进，出血痛，低氧，心肌病变等。还会出现胸闷、疲倦、眩晕、出汗、低血压、甚至出现休克等情况。首先要去医院做详细的检查，确定原因后才能进行针对性的治疗。

最近胸闷感觉呼吸困难可能是胸腔积液引起的。具体分析如下：
胸腔积液会导致青年病人胸闷，呼吸不畅。劳累、熬夜、体质差等都会导致上述症状。如果出现了大量的胸腔积液，需要进行胸腔内的封闭引流术引流，从而减轻患者的病情。如果病人年纪大，出现这个症状需要吸氧，可以服用一些抗炎、化痰、平喘的药物，比如阿莫西林胶囊、二羟丙茶碱、肺力咳合剂等。如果在接受了药物的治疗后，症状没有改善，要到医院做血常规、血气分析等检查，确定病因，然后进行针对性的处理。

呼吸困难需要排除劳累及疲劳引起的症状，特点是休息就可以改善症状，如果频繁发作，不能改善症状，就需要排除心脏疾病引起的供血不足症状，如冠心病，是常见的疾病。就需要心血管科就诊，建议检查心电图，血压，心肌酶谱，评估病情，明确诊断。

平躺睡觉引起呼吸困难，有很多疾病可以引起，包括肺部的疾病、心血管方面的疾病，还有神经系统、血液系统的疾病等都可以引起呼吸困难，但是比较常见的还是呼吸系统跟心血管的疾病。

平躺睡觉时候呼吸困难最常见的因素可能是舌根后坠，把咽腔空间给占用，造成咽腔狭窄，甚至完全阻塞。可以进行睡眠呼吸监测治疗，评估此种呼吸困难对身体到底产生多大的危害，如产生的危害较大，需及时治疗。

在平躺的时候感觉到胸闷、气短、呼吸困难，主要考虑是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起。有慢性支气管炎、肺心病、哮喘、心肌病、先天性心脏病、心衰，尤其是左心衰的时候会引起。

气短呼吸困难应该是肺部病变所引起的表现，如支气管哮喘、慢性支气管炎以及肺气肿等。另外，还包括自发性的气胸，广泛的胸膜粘连等以及左心衰竭和中毒，都可以引起呼吸困难和胸闷气短。

有可能有呼吸系统的炎症。人在睡觉的时候，大部分都是处于平躺的状态，支气管树也会变得水平，集聚在支气管内的炎性物质不太容易排出，会刺激支气管造成气管痉挛的现象，所以，会出现呼吸困难。