脑梗死首先要尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能的恢复。其次，加强皮肤，口腔，呼吸道及大小便的护理，注意电解质的平衡，控制血压。生活要规律，适当进行锻炼，在饮食上多吃素菜，因为蔬菜和水果里含有大量的维生素C，维生素C可以调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化发展也要避免饮酒，吸烟，从食植物油少吃动物脂肪，动物脂肪中的胆固醇比较高。

一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗，脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。错过超早期时间窗或基础疾病多、年龄大，不符合溶栓指征者，可以抗血小板聚集治疗。

目前临床上多采用物理加中医的方法来治疗，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能，改善脑萎缩，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状，从而让病人恢复正常的脑功能。

康复治疗：这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动。中药治疗：恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗塞治疗的目的。

一般情况下，脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死后，有可能会有强笑，这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此，脑梗死患者强笑，第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤，从而阻止斑块的形成，从而避免其再发生。对于强笑，目前还没有特殊的方法来缓解，要保证患者的心情稳定，多与其进行心理上的交流。

脑梗死早期的时候，是要控制病情的梗死比较严重的情况下要及时的进行手术治疗的，并且稳定的情况下再进行康复治疗，还要以综合治疗为主，需要半年到一年左右的时间进行康复。

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。
1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。
3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

脑梗死应该先改善脑缺血区域的血液循环，促进神经功能恢复，应该卧床休息，积极使用降低颅内压，溶栓的药物。在急性期的时候自理能力下降或者是消失，所以要适时的陪伴，积极的提供帮助。