一般情况下，宝宝支气管炎肺炎可通过将抗生素药物和抗感染药物相结合进行治疗。如果宝宝在患有支气管炎症基础上又合并了肺炎，考虑目前应该积极给予抗生素来进行消炎抗感染治疗，可以给予头孢克肟或者是头孢曲松以及头孢西丁等药物，来控制呼吸道的感染。另外由于引起这两种呼吸道的疾病之后，都会引发咳嗽咳痰症状，建议应该给予小儿青肺化痰的口服液，或者者肺力咳合剂，复方甘草片等药物，缓解不适症状。

如果四个月大的婴儿患有支气管炎和肺炎。可以给宝宝一些小儿一些口服液，该药物要具有润肺、止咳化痰、抗炎的作用。如果情况严重，可以喝西药消炎药进行治疗，实在不行去医院进查治疗。

支气管肺炎在婴儿中经常发生。需要抗炎治疗。不必太担心。儿童可以服用专门为儿童设计的抗炎药。这种效果相对较好。可以选择抗炎药。此外，孩子平时应该多喝水，注意休息。这也将恢复。

小儿肺炎咳嗽主要是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部固定的中度和细湿罗音。重症儿童可能会出现循环系统、神经系统和消化系统的临床症状。可以带孩子去进行血常规检查，并服用一些中成药来调理身体。

肺炎加支气管炎的患者，前期可以在医生指导下使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林，喜炎平等。在后期一般都合并了细菌的感染，可以静脉点滴青霉素或者头孢曲松进行消炎治疗。针对咳嗽症状，需要使用止咳化痰类药物，比如肺力咳合剂等。日常生活中，患者除了在医嘱下规律服药，还要注意休息，并加强营养，可以多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜。

指导意见：你好，根据你的描述结合你的年龄，发病经过，如果有咳嗽，咳痰，发烧，建议静点头孢，氨溴索注射液，或阿奇霉素治疗

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎一般使用药物治疗。机化性肺炎，即目前的隐因性机化性肺炎。原因尚不明确，但通常是由于感染引起的。诊断依据的是临床-放射学-病理学。肺部组织学检查是诊断的基础。糖皮质激素的用量在0.5-0.75mg/kg之间。2-4个星期后开始减少。一旦确诊，应及早进行治疗。病人对糖皮质激素的反应通常很好，也很快。早期处理可以减少机械通气的发生。

支气管炎可以口服抗生素类药物及止咳平喘类药物进行治疗，痰多可以采用祛痰药物治疗，如治疗效果不佳，可采用雾化吸入疗法加以治疗。肺炎一般是由致病微生物感染引起，治疗肺炎应根据致病微生物的种类选择抗生素进行治疗，如果患者有低氧血症，则应给予吸氧。平时应根据气候变化适当增减衣物，防止着凉，多喝水，注意休息，避免过度劳累。

问题分析：据你描述的情况来看宝宝目前的症状是比较重的，你所说的能清楚听见咽部肺部有沙沙的声音，那实际上是因为宝宝肺部有大量痰液的原因。
意见建议：如果医生确诊为肺炎的话建议你还是住院输液的好，应为一般肺炎的话吃药治疗的效果是非常差的，而支气管炎的话一般可以先考虑吃药治疗。