人流不干净一般不一定要清宫。
第1种方法是重新做一次清宫术，这是目前最重要的治疗方法。做完人工流产术后子宫内残余很大，并且有很高的活力，必须进行清宫，否则成功率会很小。残留在子宫内的残留过久会导致炎症，甚至是子宫粘连，影响到病人的身体和再生。第二种是可以用黄体酮等药物来进行刮宫。如果子宫内的残余物质很少，没有明显的出血，那么就会出现这种症状。不过这个办法并不能保证效果，一旦失败，就必须进行清宫。

妊娠物残留会表现为人流后一直出血，或者下腹疼痛不适，检查B超提示妊娠物残留。如果出现这种症状，则需要2周后进行尿hCG的测定，如果呈阴性，则可以排除妊娠物残留的可能。如果阳性，则需进一步评估。

一般可以通过以下方面来判断人流干不干净：
做完人工流产后通常不会有大量的出血，可能是术后一星期内会有少量的阴道出血。因此在术后7日内不会出现阴道出血，通常需要做完外科治疗。术后阴道出血持续不断，阴道出血增多，有很大的可能是残余物，建议到医院做B超，看看是否有残余，是否有流产。如果是因为子宫收缩不良，可以服用一些新的益母草颗粒，比如服用一些新的化学药物，比如益母草颗粒。

人流不干净可以不进行清宫。
通常情况下，只要在残留量多并伴随较多出血时，才需要进行清宫手术，如果残留量少、出血量少，那么就不需要进行清宫，根据医生的叮嘱进行药物治疗，可以服用新生化颗粒或者益母草颗粒，建议患者在术后多休息，不要过度劳累，注意保暖，同时在术后要注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物，才有利于病情恢复。

人流清宫不干净主要表现为流产后流血比较多，超过月经量或者流产后超过7天，仍然还有阴道流血。不全流产的可能性是比较大的，所以必须尽快的到医院去做B超的检查。如果在流产过后出现出血比较多，做B超的时候看到宫腔里有残留物，需要立即清宫。

刮宫后遗症。可能发生感染，最为常见的感染是附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌炎等，主要表现为腹部压痛、腹痛和反跳痛，而且阴道不规则出血或者是长期有少量血流出，颜色暗红、有异味。可能会发生子宫腔积血，是指人流后子宫腔内有血液和血块积存。

一般来说，人流不干净有腹痛、出血等症状。
人工流产不干净可能会出现阴道流血淋漓不止的现象，时间一般或超过七天，也可以伴有腹痛的症状。此时建议患者到医院及时检查，如果发现内残留物小，患者能吃益母草颗粒、精神管颗粒等药物来治疗，可以帮助来月经时随经血的排出。如果检查出残留物大，此时患者可以遵医嘱可选择清宫手术来治疗。

如果人工流产做得不彻底，子宫内有残留的反应，包括不规则阴道出血，腹痛有时还会有阴道分泌物异常，如果有，要做妇科彩色多普勒超声来判断人流是否干净，可能有必要进行二次刮宫手术。

需要根据具体的宫腔内残留物的大小及是否合并血流等情况判断的。如果残留物比较小并且没有血流信号，特别是没有阴道出血等情况，是不用过度担心的。但是如果残留物比较大或者阴道持续出血，不光容易引起大出血或者造成失血性贫血，还可能发生感染，最为常见的感染是附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌炎等，主要表现为腹部压痛、腹痛和反跳痛。及时行彩超检查，明确宫腔内残留物的具体情况，需要时清宫处理。流产后需要调养，注意休息，注意保暖，避免劳累。