代谢性心肌病有没有严重的心衰可以作为诊断标准。具体内容如下：
如果没有明显的胸痛、气促、呼吸急促、甚至是正襟危坐的情况，则其预后相对较好，可维持较长时间的存活。而代谢型心肌疾病，则会有严重的心衰，引起心脏增大，收缩能力降低，甚至会引起心律不齐，一般情况下，药物都不会起到很好的作用，并且会有很高的死亡率。

一般情况下，代谢性心肌病需要针对性地使用药物来治疗，具体内容如下：
如果患者的心肌细胞代谢出现了异常情况，可能会诱发代谢性心肌病。如果患者病情发现较早，并为出现明显的症状，患者可以遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物，以改善心肌代谢的情况，从而控制病情。但是，如果患者病情较为严重，出现了心脏增大、心室壁变薄等症状，患者需要在医生指导下使用硝酸酯类药物、地高辛、安体舒通等药物，以改善心功能，减轻心肌的负荷。

扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。

通常来说，特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

一般情况下，大部分的围产期心肌病都可以通过综合的方法得到康复，并且可以使其心脏的尺寸得到恢复。有几例围产期的心肌病会因为留下的心房增大而引起心衰进行性恶化，肺栓塞，严重的还会引起严重的室性心律不齐而猝亡。急性心肌病的症状与扩张性心力衰竭有相似之处，比如：呼吸困难、血痰或痰中有血，肝脏大、下肢水肿、纳差、疲倦、尿多等，所以，围产期心脏病是比较严重的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查，然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大，射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状，要及时就医，避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求，适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物，平时要注意饮食，要坚持低盐低脂的饮食，同时也要避免食用含糖，含水量高的食物，如西瓜，水蜜桃，香蕉，香瓜，甜瓜等，最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果，还有富含粗纤维的五谷杂粮。

心肌病患者通常住院7~10天，具体时间存在一定差异。
如果出现心肌病的情况，患者需要在医生的指导下使用洋地黄类、利尿药、非强心甙正性肌力药物进行治疗，还可以在医生的指导下通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗。心肌病的住院时间通常是7-10天，具体住院时间还需要根据患者的个人体质、病情严重程度等因素有一定差异。
需要注意的是，患者在住院期间应当多休息，饮食尽量以清淡的食物为主，少吃辛辣刺激性食物。

心肌病要吃一些有营养的食物，比如说一些高蛋白的或者是高纤维高维生素的，这些食物是比较好的。
日常生活中可以多吃一些蔬菜和水果，这对人体有很大的帮助。由于该病的病因有很多，有原发性和继发性两种，因此要根据医生的建议进行相应的治疗。心肌病的患者一定要合理的安排自己的饮食，避免因为饮食不当而加重症状。心肌病的患者一定要吃一些易消化的食物，而且要避免吃油腻的食物，还要避免吃辛辣刺激性的食物。

心肌病的类型不同，临床上主要有扩张性心肌病，临床上主要有充血性精神力竭，主要以工作性呼吸困难为主，晚上阵发性呼吸困难会有单侧呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。
此外，全心衰竭还会伴有右心衰竭，主要有双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等症状，还有心律失常、房性早搏、室性早搏、高度房室传导阻滞等症状，严重时还会引起昏迷和昏迷。还有就是肥胖性心肌病，一般会出现劳力性呼吸困难、头晕、眼前发黑、头晕、晕倒等症状。还有限制性心肌病，主要表现为乏力、呼吸困难、运动耐力降低等，表现为水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等。