肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：
肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。

4级的心脏衰竭是很严重的。4级的病人是不能做任何体力工作的，就算是在休息的时候，也会有心衰的表现，尤其是在运动后。4级心衰并不意味着病情就会恶化。
当心脏衰竭属于D期，属于后期，也称为难治终末期心衰。病人在接受了最好的药物治疗后，仍然出现了心力衰竭的症状，这种情况会重复出现，需要多次住院，并且经常伴随着心源性恶病质。

出现呼吸困难、水肿、消化道等不良反应是心力衰竭后期的表现，但根据患者的发展情况，其表现也不尽相同。
到了后期，会出现左心和右心衰的症状，出现了全心衰竭，出现肺淤血可能会因为右心功能不全，右心排血量下降而缓解，在呼吸困难的同时也会出现发绀。快速地控制心率不齐，改善电解质和酸碱失衡，对贫血、出血、输注过量、利尿、心力衰竭等进行有效的治疗。

一般情况下，心衰指标bnp30000属于很严重的情况。具体分析如下：
通常来讲，心衰指标会受肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄等多方面因素影响，如年龄小于50岁的人，BNP需低于450，但对于50-70岁的人BNP低于900就算正常，如果超过75岁，BNP大于1800就需注意了，所以BNP高达3万，属于很严重的情况，无论有无其他因素的影响，通常提示患者一定是存在心力衰竭，建议患者本人和家属重视，及时治疗。

心衰中晚期一般不可以恢复，但要积极治疗控制病情，具体分析如下：
心衰到了心衰中晚期，是很难恢复的。心衰是多种心脏病的终末期，中晚期的心衰表明心脏已经丧失了代偿能力，心功能会出现明显的下降，同时心脏的结构也会出现异常，出现心肌细胞受损的面积比较大，很难恢复到正常的状态。可以通过口服醛固酮拮抗剂，如螺内酯，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，比索洛尔等β受体阻断剂可以缓解心力衰竭的发展，但是要想使其恢复到正常状态几乎是不可能的。

轻度心衰经过积极治疗是可以继续正常生活工作。心衰是由于各种心脏疾病引起的心脏射血功能发生障碍造成的。心衰的治疗主要是强心，利尿，扩血管，治疗原发病。需要合理的保养休息。

心衰4级是非常严重的。4级的病人不能从事任何的体力劳动，即使在休息状态下也会出现心衰的症状，尤其会在活动后症状更为严重。但是心衰四级不一定就代表病人已经到了晚期阶段。当心衰处于D期，为晚期阶段，这一期也叫做难治性终末期心衰阶段。

心衰4级是最严重的程度，要积极配合医生治疗，在医生的指导下用增强心肌收缩力，和利尿的药物，注意饮食清淡，限制水和钠的摄入，应用利尿剂的同时注意补充钾，平时可以多吃些富含钾的食物，如香蕉等，卧床休息。

心衰严重的病人可引起肺淤血、电解质紊乱、肺栓塞、肾衰竭等并发症。根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。