一般情况下，吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的，具体内容如下：
1.药效作用：如果患者在晨起后服用了中短效的药物，药效会随着人体的代谢而逐渐消退，当处于夜间时，这类药物的疗效会有所下降，可能会无法有效的控制患者的血压，从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型：如果患者的血压呈反勺型，即夜间血压较高，早晨及下午血压相对较低，常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压，从而导致患者的晚上血压比较高。

一般情况下，吃降压药血压降不下来可考虑一下两种原因：
1.首先要注意的是生活习惯不够严谨，所以可以通过合理的膳食、合理的睡眠、戒烟、喝酒等措施，达到降低血压的目的。
2.其次，用药剂量不够，未达到正常的血压水平，这时应加大血压的用药。还有的病人，单一的一种药是不能稳定的，可以合并使用，可以使用血管紧张素2受体拮抗剂，也可以配合使用利尿药，例如氯沙坦-氢氯噻嗪，也可以选择钙离子拮抗剂加利尿类的药物。

吃了降压药血压还是高通常是因为并未按照医嘱服用药物。
降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。服用降压药后血压还是高，可能是服用降压药的剂量不合适，也可能是这种降压药不适合个人高血压。需要及时到医院调整降压药的剂量，或者调整降压药的种类，制定新的治疗方案。降压药物有很多种，作用机制也不同，适合不同的情况。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，保证血压稳定。

一般情况下，血压早上高晚上低可能是正常现象，具体内容如下：
血压白天高晚上低，主要是由于24小时内的血压不一定一致，出现早高晚低的情况，一般都是以双勺形为主。也就是说，一天中有两个血压高峰，其他时候血压都会下降，这两个高峰出现在早上6点到10点之间，这个时候是一天中血压的最高值，如果能控制好早上的血压，就可以控制一整天的血压。第二个是在下午4:00-8:00之间，这个时候血压会再次上升，而在其他时间内，血压会随着自己的调整而下降。

一般情况下，早晨服用降压药后，到了傍晚血压再次上升，有很大的可能是服用了一种短期的降压药，这种药的作用时间大概是6个小时，因此在夜里会出现血药浓度降低和血压复发的情况。此外，一天中的血压也会出现变化，早上和中午的时候会出现短暂的血压上升。一些老年人由于有血管硬化，会出现晚上很难治的高血压，即便服用了长期的降血压药，也无法保证晚上的血压稳定。这种情况一般是在夜间使用一些降压药，比如钙离子拮抗剂，可以起到一定的辅助作用。

一般来说，早上吃了降压药晚上血压又高了可能是目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。
早晨服药后，血压偏高，要看病人现在服用的降压药是否合理，如果血压波动的规律是夜间血压上升，那么应该在下午或睡觉前使用降压药，这样才能了解到血压的变化规律。高血压患者要注意监测自己的血压及时给予降压药。

血压降的太快了，导致脑供血不足，从而产生了头晕的现象。因为高血压本身身体适应了较高的血压，如果降低太快，这个时候容易相对脑供血不足的，所以会出现头晕，这个及时调整药物剂量不要降压太快了为宜，另外就是平时注意多休息，不熬夜等利于血压的稳定。

吃了降压药头晕，有可能是降压药用量太大或起效太快，血压降的太低了导致脑供血不足，也有可能是虽然吃了降压药，但降压药还没有平稳发挥很好的降压作用，而血压本身又太高，导致脑血管痉挛，脑供血不足而出现头晕，吃了降压药头晕还有可能是因为本身患有颈椎病，压迫椎动脉导致脑供血不足，与降压药本身没有明显的关系。

吃了降压药后头晕脑胀多见于降压药物服用的剂量过大，造成低血压的出现，此时应卧床休息，待症状缓解后再行活动。另外高血压病人在日常生活中应严格控制饮食，平时要控制血压，血脂，血糖在正常范围。