冠脉正常不能得冠心病。
冠状动脉不是很狭窄，也不是冠心病。冠状动脉狭窄超过75%，就可以确诊为冠心病。冠状动脉狭窄的程度通常采用冠脉造影。冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心脏供血不足，主要表现为心绞痛，严重的还会发生心肌梗死。并且高血压、高血糖、高血脂是引起冠心病的重要原因。吸烟，熬夜等都会导致冠心病。所以，有冠状动脉疾病的病人应该有一个好的生活习惯和定期体检。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。具体情况分析如下：
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，心肌酶升高一般是因为心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血液中，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。
患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

冠心病的病人在发病的时候很难判断是不是心绞痛还是心肌梗死。肌动蛋白、肌钙蛋白和同功酶是心肌酶的重要组成部分。这三个项目在诊断和诊断心绞痛和心肌梗塞方面都有很大的帮助。
同时要做血液常规，以了解是否有贫血，如果有必要，还要做一次甲状腺功能测试，同时还要做心电图的检查，以判断是否患有冠心病、心绞痛或心肌梗死。它包含了休息时的ECG和在发生心肌梗死的时候进行的ECG。在绞痛的时候，会有st段的下移和抬高，也有一些患者会表现为t波倒置。

冠造的结果提示冠状动脉直径狭窄不足50%，通常可排除冠心病。
冠造是冠状动脉造影，是目前用于诊断冠心病的黄金标准。通过冠状动脉造影，通常可以判断出冠状动脉的狭窄情况是否在50%以上。如果进行了冠状动脉造影，冠状动脉直径狭窄不足50%，例如前降支、回旋支、右冠等，通常就可以排除冠心病。无论是否确诊冠心病，都要注意休息，做好日常护理，避免食用油腻的、高盐的食物。

冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。

一般情况下，排除了冠心病为什么还是胸疼可能是创伤、肋骨断裂、急性胸膜炎等原因造成的，具体内容如下：
冠心病是导致胸痛的一种原因，其它的非冠心病患者也会出现胸痛。胸痛是因为胸壁受到了创伤，或者是肋骨断裂，当姿势发生变化的时候，胸痛就会加剧。还有一些像是神经炎、软骨炎之类的肋神经、肋软骨等疾病也会引起胸痛。胸痛主要是由于胸膜炎引起的，特别是急性胸膜炎。带状疱疹还会引起一侧胸部疼痛。胸背部疼痛是由于颈椎病或者是胸椎疾病引起的。因此，除了冠状动脉粥样硬化之外，还有许多其他的病症会引起胸部疼痛。

心肌酶不正常不一定会有冠心病。具体情况分析如下：
心肌酶增高往往与心肌酶增高有关，包括病毒性心肌炎、严重贫血、心脏损伤、甲亢、骨骼肌损伤、肺栓塞、肾衰竭等。其中冠心病患者发生心肌梗死后，心肌酶增高通常是比较常见的，如果冠心病没有心肌梗死，一般也不会有心肌酶的异常，建议需要根据病史、临床表现、心电图等因素进行鉴别。

一般情况下，心肌酶正常不能排除冠心病。具体情况分析如下：
冠心病包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死等。心肌酶一般不会升高，如果患者没有急性心肌梗死，也没有急性心肌梗死。即使是严重的心绞痛，心肌损伤也不会导致心肌酶升高。因此，心肌酶正常并不能排除冠心病的可能，只能说明近期并未发生急性心肌梗死。

冠脉cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脉cta是用于检查冠状动脉血管是否正常的辅助检查，主要是通过心脏的显影剂注入静脉之后，然后让心脏血管显影，通过显影的冠状动脉来观测冠状动脉血流是否正常来排查是否有冠心病。