问题分析：脑缺血与脑梗塞存在本质区别。脑缺血主要指脑组织血液供应不足，可能处于可逆状态；而脑梗塞则是缺血导致的脑组织坏死，属于缺血的严重后果。多发性脑缺血灶不等于脑梗塞，前者可能是脑梗塞的前兆或陈旧性病灶，后者则是新发生的梗死。
其病因多与高血压、高血脂、糖尿病及动脉粥样硬化有关，导致脑血管狭窄或闭塞。针对您静滴血栓通效果不佳的情况，需评估病因。若为动脉粥样硬化，需联合抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物；若存在大血管狭窄，可能需介入治疗。
平时需严格控制血压、血糖和血脂，避免情绪激动和过度劳累。建议低盐低脂饮食，适度运动，并定期复查头颅CT或MRI，遵医嘱调整治疗方案。