甲醇中毒最特征的表现是视力减退或失明。急性甲醇中毒的症状主要有中枢神经抑制。严重的代谢性酸中毒。是视神经变化。心跳加速、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、步态不稳，严重者出现神志昏迷或呼吸急促。

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指导意见：一般来说，您的说法是正确的。如果三天没有病变，可以排除甲醇中毒的。

甲醇又名木醇，为无色、易燃、高度挥发的液体。可经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内，有蓄积中毒作用。可引起神经系统症状、视神经炎和酸中毒。可见于甲醛、油漆、人造革等生产工业。现将甲醇中毒的症状及急救措施介绍如下。

　　症状

　　急性中毒　人体吸收大量甲醇可出现头晕、头痛、视力模糊以及步态蹒跚和失眠。眼部症状有眼球疼痛、复视、瞳孔扩大或缩小、对光反射迟钝。

　　慢性中毒　长期接触低浓度甲醇，可表现为粘膜刺激症状和视力减退、神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱、视神经炎，以至失明。

　　急救措施

　　（1）口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场，除去被污染的衣物，并清洗污染的皮肤。

　　（2）严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗，以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。

　　（3）根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表然给予碳酸氢钠溶液，以纠正酸中毒。

　　（4）口服乙醇。或将乙醇混溶于5%葡萄糖溶液中，配成10％浓度静脉滴注，使血液中乙醇浓度维持在21.7～32.6mmol／L.严重中毒者可连用数天。也有人建议可用叶酸每次50mg静脉注射，每4小时1次，连用几天。

　　（5）对症和支持治疗保持呼吸道通畅，危重病人床旁应置有呼吸机，以备突发呼吸骤停时用；防治脑水肿可用20％甘露醇和地塞米松等；意识模糊、朦胧状态或嗜睡者可给纳络酮；癫痫样发作者可用苯妥英钠；及时纠正水与电解质平衡失调；增加营养，补充多种维生素；避免眼睛直接受光线刺激，可用纱布或眼罩遮盖双眼。

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　　急性中毒主要见于大量吸入甲醇蒸气或误作乙醇饮入所致。潜伏期8～36h。中毒早期呈酒醉状态，出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等，甚至死亡。双眼可有疼痛、复视，甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等。血液中甲醇、甲酸增高，个别有肝、肾损害。二氧化碳结合力降低，血气分析可见pH降低、SB减少及BE负值增加等指标的改变。慢性中毒可出现视力减退、视野缺损、视神经萎缩，以及伴有神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱等。

病情分析：症状中毒早期呈酒醉状态，出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意讽模 甲醇中毒宣传画
糊、昏迷等，并可出现脑水肿、甚至死亡。双眼可有疼痛、复视，甚至失明。
意见建议、阻止甲醇继续进入体内采用催吐、洗胃。
　　2、清除已进入体内的甲醇血液透析或腹膜透析可有效地清除甲醇。血透可使甲醇排泄速度提高5～10倍。血透效率较腹膜透析高8倍以上。
　　3、纠正酸中毒可用碳酸氢钠静脉滴注。
　　4、乙醇可抑制甲醇氧化。通常用5％～10％葡萄糖液加入乙醇，配成10％的乙醇溶液，按每小时100～200ml速度滴入,使血液中乙醇浓度维持在21.7～32.6mmol/L（100～150mg/d1），可连用几天。当血中甲醇浓度低于6.24mmol/L以下。可停止给药。
　　5、叶酸可促进甲酸氧化成CO2和水。用法：50mg静脉注射.每4小时1次。可连用几天。
　　6、甲基吡唑（4MP）可抑制醇脱氢酶，阻止甲醇代谢成甲酸，一般摄入20mg/kg体重后，24小时体内无甲酸形成。
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