指导意见：你好 乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等治疗试试吧。

病例分析:陈旧性穿孔多不可自愈，干耳即为治愈。
意见建议:不流脓，干耳，就不用治理走了，观察，流脓了，或出现其他异常再去求治即可。

做个声导抗检查看看是不是有鼓室积液的情况，小孩子的咽鼓管发育不良也可以出现这样的情况

一般来说，宝宝化脓性中耳炎乳突炎根据实际情况来处理。具体分析如下：
宝宝化脓性中耳炎乳突炎，建议在疾病初期给予足够的敏感性非耳毒性的抗生素，必要时还可以口服糖皮质激素。一般是在进行菌体培养和药物敏感性测试后，再进行相应的抗生素治疗，若以上方法仍未缓解，则应立即进行外科手术。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动。

乳突的位置一般是关节交替的地方，有这种炎症就会引起咬东西，或者说话的时候疼痛不舒服在耳朵根部。引起的症状典型还是比较明显的，所以治疗就是通过营养支持针灸理疗或者配合这个非甾体抗炎药，但如果是肿瘤就是改善手术为主，这个是需要了解的或者内部注射化疗的药物。

外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑，并非真正的肿瘤。如果外耳道胆脂瘤伴有胆脂瘤型中耳炎和乳突炎，则需要尽快手术治疗。如果是中耳炎和乳突炎，无论是否有胆脂瘤，都会影响耳朵的听力。

病情分析： 从CT的报告上来看，双侧均应该考虑是胆脂瘤型中耳炎。
所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，破坏了半规管的骨壁会造成迷路炎，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。
意见建议：对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提高听力，主要是去除胆脂瘤，预防并发症。

指导意见：你好，根据你的情况，首先应该注意忌烟酒以及辛辣刺激性食物，可以先用抗生素治疗，如果效果不好可以行微创手术。如果您对我的回答还满意，可以给个评价，谢谢了！

建议去医院做乳突CT检查，看有无胆脂瘤形成。