问题分析：根据所述，原发性肝癌诊断明确，合并消化道出血，合并头痛，拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝癌晚期合并消化道出血，建议到肿瘤科，或消化科继续保守治疗。2）头痛不能排除肝性脑病，或其他合并症可能，建议在口服胃黏膜保护药，抗酸药预防出血的基础上，可以适当口服洛芬待因，或布洛芬阵痛药止痛，但要注意血氨监测。

肝癌反复消化道出血说明病人已经到了很危急的情况了，肝癌晚期反复消化道出血应该进行止血、输液、输血、防止和纠正休克，支持疗法在急救过程中要及时的止血是非常重要的，目前在临床上止血的方法有机械压迫止血，药物止血、手术止血以及内窥镜下血管栓塞止血等，要根据情况做相应的处理治疗。

应该及时地补充血容量，静脉补充红细胞，同时应用止血的药物，另外，也要监测血常规和内环境指标的变化。因为肝癌的病人并发了消化道出血，也容易诱发肝昏迷这些并发症的出现，严重情况下是有生命危险的，因为消化道出血在肠道内进行分解代谢会导致血压的增高。

肝癌的病人如果并发了消化道出血是有救的，最常见的是食管胃底静脉曲张所导致的出血。也有一部分病人是由于长时间的病理改变出现了门静脉高压，继发了门静脉高压性胃病。消化道出血，应该及时地补充血容量，静脉补充红细胞，同时应用止血的药物。另外，也要监测血常规和内环境指标的变化。因为肝癌的病人并发了消化道出血，也容易诱发肝昏迷这些并发症的出现，严重情况下是有生命危险的。

肝癌引起消化道出血有严重性。
表明病情已经发展到了严重阶段，会影响到正常的食物消化与吸收，并且长时间得不到控制会引起腹水，会伴有高热和贫血。需要通过化疗或者放疗的方式抑制病情发展，也可以通过手术切除的方式治疗，具体的治疗方案要在医生的指导下选取。
在治疗期间要增强自身的免疫力，可以吃一些富含维生素丰富的水果或者蔬菜，免疫力的增强，对于病情的恶化能够起到抑制作用。

指导意见：这种情况只能是保守治疗，尽量的延长生命，但是跟患者本身的求生欲望也有一定的关系，治疗的效果也可能不会太好。方便请给个评价。

你好，晚期的话治疗预后不乐观

指导意见：您好，根据目前医学，肝癌晚期目前很难治愈。消化道出血可能已出现转移，建议你积极治疗保持乐观心态。良好的治疗还是能够延长寿命的，祝你早日健康。

问题分析：肝癌属于消化系统的恶性肿瘤，肝癌的发生大多与病毒感染，慢性肝脏损伤，环境因素，饮食因素等有关。肝癌晚期的治疗一般效果不好，预后不佳。
意见建议：肝癌晚期通过伽马刀能够尽量缓解病情，解除消化道出血及门静脉高压的现象，能够提高生活质量，尽量延长存活时间。