小三阳是小二阳演变而来，小三阳要更严重一些，但小三阳和小二阳都表明身体中有乙肝病毒，都是乙肝病毒携带者，乙肝小三阳是乙肝两对半检查中的145呈阳性，乙肝小二阳是乙肝两对半检查中的15呈阳性，自己如果出现不适症状，应去检查并对症治疗。

大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。

能。小二阳转小三阳会转化为肝硬化，肝癌，危害更大。若经常喝酒，熬夜，吃高脂肪或刺激性大的食物会使病情发展更快，使小二阳转为小三阳的几率更大，使病人的病情更加严重复杂。

小二阳转小三阳不好，说明的病情加重，处于不稳定的状态，很容易转化为小三阳。会出现轻度乏力、肝区疼痛、全身疲惫、食欲不振、恶心、低热、厌油、腹泻等症状，体内的病毒数量会逐渐增多，需要进行抗病毒治疗，否则的病情会逐渐恶化，引发肝硬化、肝癌等，需要配合HBV-DNA检查、乙肝五项、肝功能和B超检查确诊。

乙肝小三阳是乙肝两对半检查中145阳性，而乙肝小二阳是乙肝两对半检查中15阳性。乙肝小三阳与小二阳只是根据两对半检查作出的一个诊断，单纯从两对半的检查结果只能了解病毒的携带情况，并不能了解病情的轻重等所以没有哪个严重之分。

乙肝是比较常见的传染性的疾病，可以发生自发性的清除，也可以有稳定携带状态转入到活动期内，目前这种情况，小三阳变成小二阳，并且有肝脏彩超的慢性化损伤，病毒量比较低，说明已经发生了免疫反应。这时候需要进一步的使用一些调节免疫，保肝，抗肝纤维化的药物进行治疗，必要的时候可能需要抗病毒治疗。

乙肝小三阳和乙肝小二阳不能说哪个更严重，哪个不严重，不管是乙肝小三阳还是乙肝小二阳，如果化验肝功能或者上腹部彩超异常，需要根据乙肝病人的病情来决定哪个更严重，如果乙肝小三阳是乙肝病人，乙肝小二阳是乙肝携带者，就是乙肝小三阳更严重。

小三阳和小二阳都是乙肝病，小三阳比较严重。小三阳和小二阳只是代表病毒携带的状态和病毒传染性的大小，和病情是否严重没有任何关系。要判断两者之间哪一个病情更重，还要结合肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描，甚至肝活检进一步判断，乙肝小二阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、以及乙肝e抗体三项阳性。小二阳在多数情况下都是大三阳转变为小三阳的中间过渡时期，这时候乙肝e抗原转阴，但e抗体尚未出现，因此呈现出小二阳的化验结果，慢慢就会出现e抗体阳性，变成小三阳。建议去肝胆科做肝病检查，根据检查结果来判断乙肝的病变程度，方便进行治疗。日常生活中应该注意饮食的清淡，不要吃一些油腻辛辣的食物。

这要分清肝脏到底有没有炎症，需要检查肝功能还有B超，如果这两项指标都是正常，提示肝脏没有炎症，仅仅称为是携带者，是不需要药物治疗的，定期复查就可以。如果肝功能出现了轻度的异常，还要排除是否是乙肝以外的其他因素导致。比如饮酒、熬夜、劳累、感冒或者吃其他的药物，导致药物性的肝损伤或者有脂肪肝。如果排除其它原因，考虑乙肝病毒复制引起，各项指标达到抗病毒治疗的指征，就要开始启动正规的抗病毒治疗。

小三阳转小二阳，从病毒复制情况来说，可能传染性会变小。必须结合肝功能、B超的检查结果进行综合判断。小二阳可以看做是一种比小三阳好的状态，代表治疗颇有成效，需要坚持治疗，用恰当方法治疗保健，乙肝有效治疗指日可待。