所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。

乙肝大三阳和小三阳都是乙肝病毒的一种携带状态，乙肝大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗体阳性。患有乙肝大三阳小三阳，在平常生活当中一定要注意不吃辛辣的食物，不抽烟，不喝酒。不要乱用一些激素和抗生素。不可以乱用补品，不能吃太多的蛋白饮食，不要吃一些高铜饮食。

乙肝小三阳和乙肝大三阳都提示感染了乙肝，乙肝大三阳病毒复制比较厉害，传染性强，可以认为更严重一些的，如果是乙肝小三阳，要进一步做肝功和肝胆B超检查，如果有肝功异常，乙肝携带者注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查就可以的。

乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、e抗原、乙肝核心抗体阳性。二者最主要的区别在于大三阳病毒复制活跃、传染性强，小三阳病毒复制不活跃、传染性较弱。无论是大三阳还是小三阳，都具有传染性，对肝脏都有损害。

乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗原阴性。
乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃，但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性，也就是乙肝五项检测中135呈阳性，则是大三阳。如果乙肝五项检测中，145都是阳性，我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长，小三阳的肝功能长期较正常，称为稳定性的小三阳，传染性较低。肝功能检查时发现反复异常，则为不稳定性的小三阳，传染性较强。

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

乙肝大三阳和小三阳的区别有如下几种：
大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三个项目的检查结果为阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的检查结果是阳性。前者的乙肝病毒复制力更强，传染性更高。
乙肝大三阳与小三阳有一定的不同之处，但是这两种病对人体的伤害都很大，需要到正规的肝病科进行检查，并进行定期的复查。

大三阳和小三阳主要是患有乙肝病毒引起的，患者体内存在乙肝病毒，主要通过乙肝两对半来进行确诊，大三阳患者的病程较短，小三阳患者的病程较长，大三阳和小三阳的病毒复制活跃程度会有所不同。

口服抗病毒药将大三阳转为小三阳的机会有，但这种几率是很低的，经过长期的抗病毒治疗可以维持病毒含量比较低，保持肝功能正常，但是很难让乙肝大三阳转变成乙肝小三阳的。