问题分析：你好，从你的描述看，右侧输尿管有结石堵塞，而且结石比较大，考虑肾脏的积水就是输尿管结石引起的
意见建议：这种情况，重度的肾脏积水，会使肾脏皮质变薄，影响肾脏功能，需要先选择超声碎石的方法，如果能将结石排出来，肾脏是可以保住的

你好，为什么当时不问你的经治医生呢？

指导意见：1、尿常规：指在有无红细胞，都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时，还可发现尿有脓细胞;
　2、拍腹部平片：这是诊治尿路结石最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况;
　3、B超：经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断，其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意;
　4、CT检查：它可用于X线片上不能显影的结石病人，但费用较昂贵，不列入常规检查;

　　5、膀胱镜检+逆行造影：这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。

病例分析:肾，输尿管结石要看大小，大于1.2CM，输尿管镜气压弹道（或激光）碎石。输尿管上段结石1.1体外震波碎石，下段输尿管镜碎石。1CM以下结石排石。
意见建议:结石解决积水就会好转。

指导意见：你好，考虑为左肾结石的病变发生，建议多饮水，口服排石颗粒及体外震波碎石等治疗。

问题分析：泌尿系结石除了受个人体质影响以外，还跟饮食和生活习惯密切相关。
意见建议：建议多饮水多排尿多运动，预防结石的复发，和促进结石排出，如果结石直径较大的话，可以考虑碎石治疗。

无创的检查方法包括尿道X平片、尿道造影、尿道CT检查，通常B超检查不容易发现尿道结石，故尿道结石少进行B超检查，可以进行尿道CT检查。CT检查可以明确尿道结石的大小、位置、距离尿道口的长度，还可以了解尿道结石的密度。有创的检查方法为尿道镜检查，其有一定的痛苦，检查完后可能合并血尿或尿道外口滴鲜血的情况，需要用特殊的镜体由尿道进入，观察结石的大小、位置，并且可以完成一系列镜下操作。

指导意见：1.在食物中，含草酸盐最高的是菠菜。那么吃菠菜会使尿中草酸盐排泄量发生如何变化呢?研究职员曾对10名健康人做了试 验，让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜，然后测定尿液。结果食用200克菠菜后，尿中草酸盐排泄量分明增高，特殊在食后2小时至4小时达到高峰，8小时后仍高于试验前水平，比未食菠菜者增加草酸盐20毫克至25毫克。
2.可见，尿道结石病人不宜再吃菠菜，由于他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态，若食用菠菜就会加重病情。

指导意见：　　（一）x线检查
1.平片：一般平片即可确诊，可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个，以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发，大小不一。

　　2.尿道造影：可进一步证实结石在尿道的具体位置，并可观察尿道狭窄和憩室情况等。
　（二）B超检查
B超检查可发现尿道内结石光团及其声影，尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。