上传CTU,分析后答复方法。

病例分析:上传静脉肾盂造影图片。
意见建议:分析积水程度，狭窄部位，提供解决方案。

出现输尿管狭窄主要见于结石，输尿管肿瘤，输尿管手术形成的疤痕，先天性导致的。是可以采取彩超，输尿管水呈象，尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因，输尿管狭窄是可以导致肾积水，时间长，是可以导致肾损害。

输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗，根据输尿管狭窄的类型、位置及长度，可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着医疗设备的进步，越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略，包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。

考虑是尿道狭窄导致的尿线细的问题，在尿道手术之后是比较常见的，可以考虑尿道扩张治疗，尿道狭窄扩张治疗还是很有效的，排尿情况会逐渐延长扩张的间隔时间，到做手术的门诊大夫相对更了解病情扩张也更安全一些。

一般情况下，先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通常是由于连接部的输尿管发育异常，导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处，尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下：
1.如果梗阻伴轻度的肾积水，通过定期复查和长期动态观察，肾积水没有加重，保持不变，可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重，需要行微创手术治疗，即腹腔镜下肾盂成形术。

先天性输尿管狭窄可以到当地正规的医院挂泌尿外科就诊，再进行泌尿系统彩超等检查，看看是否存在无法手术治疗的禁忌证，假如没有什么禁忌证，那么就尽早手术治疗为好了。手术方式是输尿管狭窄段切除，肾盂成形术。

先天性输尿管狭窄如果不影响功能，一般可以不需要治疗，如果有明显的症状，就说明已经影响了功能，可以采取手术治疗。手术治疗恢复输尿管腔连续性及其功能，挽救和保护肾功能。

指导意见：从你的描述来看的话，对于输尿管狭窄导致的积水的话，这个需要了解目前积水的严重程度的，如果严重的话，了解狭窄部位后，进行手术治疗，有开刀和微创手术。如果轻度积水的话，也可以先观察，定期复查即可得。麻烦评价一下。