问题分析：近期出现的症状跟痴呆无关，应该诊断为脑梗塞 建议住院治疗。

问题分析：你好，根据你的描述，脑实质性损伤导致的半身偏瘫和老年痴呆，这属于血管性痴呆，今天不能说话可能是大脑的损伤又严重了，
建议带着老人到正规公立医院神经内科，去检查一下做一个头颅ｃｔ，看是否能定有瘀血或者是梗塞，对症治疗一下改善一下脑血液循环，减轻目前的症状。