问题分析:患者老年女性,病理诊断肺肿瘤骨转移,诊断明确。推断为肺癌伴骨转移(良性肿瘤除外,临床以肺癌多见),原发肿瘤累及范围及骨转移范围不明,既往病史及患者一般情况,肝肾心肺等器官功能情况不明。主要症状是腰痛,符合腰椎骨转移临床表现,治疗以缓解疼痛,改善生活质量为主。
建议:1 行ECT或pet-ct检查,明确病变累及范围,除外病理性骨折等严重并发症 2 服用阿片类止痛药 如单纯阿片类止痛效果不理想 可加用抗癫痫 抗抑郁等药物 3 局部姑息性放疗(视具体情况) 4 双膦酸盐 5 锶89治疗 6 原发肿瘤的治疗 视患者病情及身体状况而定 7 营造良好的环境 转移注意力 保持乐观态度