上消化道出血与下消化道出血的鉴别需要到医院进行全面检查。
要到医院的急诊科或者消化科进行检查，需要进行实验室检查和影像学检查，会包括血常规和便潜血检查，有包括胃液潜血检查，同时要进行腹部ct和血管造影检查。通过检查一般能够鉴别出上消化道出血或者下消化道出血。
出现消化道出血性疾病，要做好并发症的预防工作，长时间的得不到治疗会引起脑血管意外或者肝肾功能不全，需要做复查明确病情的控制程度。

可以根据大便的颜色和症状来判断。
主要表现是呕血跟黑便。如果是出现这种情况，首先还是会考虑上消化道出血。如果患者出现排暗红色的血便，这时就要去鉴别到底是上消化道出血还是下消化道出血。还要结合患者平时有没有相关的一些症状，比如患者平时经常上腹痛或者以前有消化性溃疡的病史或者慢性的肝病史，它可能往往会提示上消化道出血的可能性比较大。比如消化性溃疡引起的出血，或者是食管静脉曲张的破裂引起的出血。如果患者平时没有这些相关的症状，就出现排鲜血便，或者是排暗红色的血便，伴有平时大便习惯的改变，那么可能会更加考虑是下消化道出血的可能性比较大。
建议：确诊还是要通过胃肠镜检查，或者是其他一些相关的检查来进行明确。平时注意饮食卫生，避免辛辣刺激的食物。

可以通过以下几种方式鉴别上下消化道出血：
1、解剖部位不同：上消化道出血的部位括食管、胃、十二指肠、胆胰部。下消化道出血的部位包括空肠、回肠、结肠、直肠
2、出血和大便颜色不同：上消化道出血一般表现为黑便、柏油样便，会呕鲜红色血液，吐出咖啡样胃内容物。下消化道出血一般表现为鲜红色血液，有暗红色、黑色大便。
3、症状不同：上消化道出血会出现急性上腹痛、烧心、反酸等症状。下消化道出血会出现急性下腹痛和脐周疼痛。

上消化道出血主要表现为呕血、黑便，但如果患者出现了暗红色的血便，要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血，需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状，但是出现了暗红色的血便，同时还伴有大便习惯的改变，需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。

上消化道出血与下消化道出血的区别是位置不同。
想要准确的判断上呼吸道出血和下呼吸道出血，要及时到三甲医院进行消化内科进行ct扫描来确诊，最好根据检查结果在医生的指导下服用之前的药物治疗。引起消化道出血的原因有很多，比如局部长有肿瘤或者是胃溃疡和十二指肠溃疡等原因。
最好根据检查结果，在医生的指导下服用消炎和止血的药物进行治疗，在用药治疗期间还要改善饮食的调理，最好不要吃生冷的食物。

两者的直接区别就是出血位置不同。
上消化道出血：上消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道，这些部位的出血，统称为上消化道出血。其临床表现以呕血和黑粪为主，常伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。引起上消化道出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。下消化道出血：下消化道包括空肠、回肠、结肠以及直肠，其病变引起的出血，统称为下消化道出血，但常见的由痔、肛裂引起的出血不属于下消化道出血。其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
建议：消化道出血一定要一起重视，假若出血加重会有生命危险，并且不能吃刺激辛辣的食物。

问题分析：上消化道出血是十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血，多表现为呕血，有的可出现便血。可以做胃镜检查以确诊。
意见建议：下消化道出血是十二指肠屈氏韧带以下的消化道出血，多表现为便血。可以做肠镜检查以确诊。不管是上消化道出血还是下消化道出血，都需要及时确诊并治疗，以免延误病情。

病情分析： 您好，一般所谓的上下消化道是以十二指肠Treitz韧带分界的，以上为上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠等，下消化道包括空肠、回肠、结肠及直肠。上消化道出血多有黑便、呕血及恶心、呕吐等上消化道症状，而下消化道出血多有鲜血便、腹痛等症状。
意见建议：可行胃肠镜检查协助诊断。

拉黑便一般是上消化道出血， 胃炎会引起的