指导意见：您可以采取以下方案，任选其一：

①维持目前胰岛素水平，每餐餐时加服α-糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、卡博平，或伏格列波糖，如倍欣。

②可以改为每日一次长效胰岛素，如来得时或诺和平，并加三餐前短效胰岛素或速效胰岛素类似物。

③试用每天一次长效胰岛素加三餐前口服降糖药。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节：
1.增加一定的运动量，增加体育锻炼，增强免疫力和抵抗力，可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食，增加运动量，餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖，或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖，或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

糖尿病饭后血糖高，首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面，首先是调整主食量，尽量不喝各种粥。另外，饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右，也有助于增加饭后运动量，降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好，饭后血糖仍然很高，可以考虑加入降低餐后血糖的药物，如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后，如果血糖仍然很高，可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。

指导意见：对于这种情况建议患者首先，其实糖尿病的治疗最主要的还是在于自己的饮食结构的，在调理好饮食结构的同时建议患者，可以适当地请降低餐后血糖的药物。

你好，血糖持续偏低的时候，也会出现疲乏无力。然而，有些人血糖监测并不低，但仍然会出现没劲。这可能是因为身体并不适应这个血糖值，这时可能要考虑适当地放宽血糖标准餐后两小时的血糖值，有人认为应低于8，也有人认为应低于10。事实上，有时候12以内也是可以的。

问题分析：根据以上病情描述，糖尿病病患者经口服二甲双胍治疗后，空腹血糖6毫摩尔，餐后血糖10毫摩尔，这个水平是可以的。
指导建议：建议患者继续按照目前的治疗方案服药，并注意控制饮食，定期复查血糖。

指导意见：
　　糖尿病餐后血糖高于两方面有原因，第一是因为饮食和运动没有控制好，患者是否饮食超量或者不运动，造成血糖升高;第二，是因为用药的不合理，出现胰岛素抵抗?

　　针对这两种原因，建议患者积极进行饮食和运动控制，如果血糖仍然高，就要到医院进行血糖检查，或者胰岛素释放试验，然后进行合理的药物调整，治疗高血糖。

指导意见：综合您奶奶的血糖情况，一般正常的情况空腹在3.9-6.1mmol/l,餐后在4.4-7.8mmol/l。现在餐前8.3，餐后11.7，还是比较高的。血糖控制不稳定，也会加快并发症的提前出现或发展进程。一旦进一步扩散，出现坏疽，伤口溃烂流脓，好多患者行走困难，甚至截肢。

所以，您母亲现在的情况需要及时到规范的糖尿病专科医院病足科进行全面针对性的检查，通过检查确定糖尿病足分期，再根据病情和检测结果使用改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经。

指导意见：您目前最适合的治疗方案是打胰岛素。因为您目前血糖太高，空腹血糖高达13.9mmol/L，餐后2小时血糖达20mmol/L，这种情况下首选胰岛素治疗，等血糖控制达标后，再改为口服药物治疗。建议您及时去正规专业的糖尿病专科医院进行就诊，在专科医生的帮助下调整胰岛素用量!

指导意见：控制血糖必须先了解胰岛功能情况，是胰岛分泌异常?还是胰岛素抵抗?是在代偿期?还是失代偿期?对于我们指导治疗，极为重要，保护及恢复胰岛功能是糖尿病血糖控制的难度所在。就您爷爷的情况，建议去正规医院，最好是糖尿病专科医院做全面系统检查，根据胰岛情况再确定治疗方案，最好是24小时动态胰岛功能监测，同时注意有无并发症的存在?糖尿病并发症早期症状都不明显，很多患者是在系统检查时查出来的，一旦等到有症状再来治疗，就为时已晚。