刷牙时用力过猛，牙龈受感染，以及喜欢剔牙，都很容易引起牙龈出血。口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。

糖尿病牙龈出血肿痛考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，刷牙不彻底容易导致牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙龈组织会产生牙龈炎，糖尿病可以诱发糖尿病牙周病，从而表现出牙龈肿胀疼痛，刷牙时出血。局部涂擦云南白药达到止血的效果，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。

咽喉肿痛一般是由于细菌性因素所导致的急性咽炎或急性扁桃体炎。首先要看耳鼻喉科，还有些其它因素导致的咽喉疼痛，如心脏区的绞痛可放射到咽喉部。牙龈肿痛，要到医院看口腔内科，同时拍摄X片。牙龈肿痛的原因可能为牙周的感染或者根尖周炎的扩散。

用温水刷牙、温茶水漱口：因为牙髓神经对温度比较敏感，尤其是患有牙齿磨损，牙本质暴露的牙齿，一遇冷刺激就可引起牙痛，而温水对牙齿来说是一种天然的保护剂，可防治过敏性牙痛;茶水含氟，常用温热茶水含漱，可护齿防龋治牙痛。平时进食宜温热，勿吃过酸过甜的食品。

牙龈炎的典型症状是牙龈出血、痒胀。刷牙、说话时容易出血。牙龈肿痛的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。

问题分析：牙龈出血肿疼常见于牙龈炎导致的牙龈肿胀伴有充血，遇到刺激容易引起出血。一般与口腔卫生不佳，牙结石过多有关。
意见建议：建议到口腔牙周科就诊检查，如果是牙龈炎，可以考虑口服抗炎药物对症治疗，然后建议洗牙，清除牙结石和菌斑，以免牙龈炎反复发作。祝你健康！

病情分析： 您好，根据你说的很可能是由于牙石刺激 使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成牙结石后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。

问题分析：牙龈肿痛出血可能是牙齿发生蛀牙造成根尖周脓肿引起的。
意见建议：需要到口腔科去检查，并且进行根管治疗术来进行治疗。

指导意见：您好，您这个有可能是牙龈炎，有牙石，需要先洗牙，然后配合着好好刷牙，多吃蔬菜水果。