风湿热的病人主要是链球菌感染引起的，可能会出现心脏瓣膜的损害，主要表现为二尖瓣狭窄或者是关闭不全的情况。如果出现关节损害，以大关节游走性疼痛为主。这时一定要查一查指标，看看有没有异常。

指导意见：小儿风湿热的临床表现： 在发病前1～3周可有咽炎，扁桃体炎，感冒等短期发热或猩红热的历史，症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山，风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状：患儿精神不振，疲倦，食欲减退，面色苍白，多汗，鼻出血，有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎，发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续怀低热，持续约3～4周。 二、心脏症状：根据病理学的统计，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累，而在小儿风湿热则心脏病变尤为突出，心肌，心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿风湿热的最重要表现。

指导意见：你好，综合你的描述考虑有以下三种可能性： 1、风湿性关节炎可能性最大！游走性关节痛、咽喉症状等，就是不知道检查指标如何抗o、血沉、c反应蛋白是否高？ 2、干燥综合征有一定的可能，有口干症状，还有急性关节炎，复合物A2蛋白”、“SSA升高都提示干燥综合征的可能！但是还是不能确诊干燥综合征的确诊主要是口干、眼干3个月以上滤纸试验、角膜试验阳性，抗SSA、抗SSB阳性等等这些指标 3、类风湿关节炎，类风湿关节炎的急性起病也可以出现这种可能性！主要是综合症状、实验室检查、x线片最终才能确诊

病情分析： 一般症状：患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续怀低热，持续约3～4周。 心脏症状：根据病理学的统计，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出，心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿小儿风湿热的最重要表现。
意见建议：①早期诊断，合理治疗，病情进展造成心脏发生不可恢复的改变；②根据病情轻征，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病便能及时控制症状，减少患儿痛苦；③控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发；④小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用