问题分析：你好脂肪瘤比较大质地比较软分界不规则，纤维瘤一般比较硬活动度好。彩超可以初步鉴别。
意见建议：脂肪瘤和纤维瘤都需要手术切除治疗，术后应该加强营养预防手术切口感染。

具体是脂肪瘤还是纤维瘤需要进行病理检测。可以到正规医院的肿瘤科取病理做活检，以明确肿块的性质。在治疗上，无论是脂肪瘤还是纤维瘤，都建议手术切除。可以在明确肿瘤性质后，到正规医院进行切除。

脂肪瘤和纤维瘤都是良性的皮下软组织肿物，们区别是纤维瘤的成分是以纤维组织为主，触摸上去纤维瘤比较硬，边界往往都比较清晰，呈圆形或者椭圆形，活动度比较好。脂肪瘤是脂肪组织的异常堆积，质地比较软，边界也比较清晰，形状通常看上去不太规则。

脂肪瘤和纤维瘤都属于良性的肿瘤。脂肪瘤多生长在脂肪组织比较丰富的体表，可以是多发性的。而纤维瘤在表面与周围的软组织不黏连，触摸易滑动，可以引起局部的疼痛。在平时在身体表面有肿块出现时避免局部的刺激，以免加重局部的感染。在平时出现症状时可以到医院正规治疗，选择手术治疗，术后送病理检查可以确诊。

脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤，来源于脂肪组织，由成熟的脂肪细胞集积而成。发于四肢，躯干。多为单发，生长缓慢。深部脂肪瘤可能恶变，应切除。纤维瘤为皮肤及皮下纤维组织肿瘤，可单发或多发，瘤体多不大，质硬，生长缓慢。带状纤维瘤位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤，常有增生的横纹肌纤维。

脂肪瘤和纤维瘤非常常见。它们是发生在人体内的良性肿瘤。根据它们发生的不同位置，可以选择手术切除或临时观察。特别是对于面部和身体表面的病变，很容易影响外观。虽然它们是良性病变，但手术后需要常规病理检查。少数患者可能会发展成肉瘤病。

指导意见：你好，脂肪瘤和纤维瘤的区别非常大，组织来源都是不同的，最终的确诊需要病理切片，如果单从外形以及手感上可能不能准确的判断，会出现判断的差别。

你好朋友这样在表面是看不出来的啊，建议可以彩超检查

指导意见：根据你描述的情况，纤维瘤和脂肪瘤不一样，脂肪瘤没有大事，如果太大，可以切了