问题分析：外伤导致股骨颈骨折，经过治疗，现在已经术后五年，近期下肢疼痛。
意见建议：对于x光无异常，需要结合疼痛部位，是否放射性疼痛，而考虑是否腰椎疾病诱发，如果是腰椎疾病，需要平时保养及治疗才能好转，建议你通过就医医生根据实际情况指导

一般情况下，股骨颈骨折后没有疼痛感是否是好事需要根据具体情况进行判断，具体内容如下：
1.是好事：如果患者在股骨颈骨折后没有疼痛感，可能是因为股骨颈骨折没有出现明显移位，此时患者股骨颈骨折病情较轻，可以进行保守治疗来促进恢复。
2.不是好事：如果患者因为在股骨颈骨折后没有疼痛感，就没有及时进行治疗，可能导致骨折不愈合、畸形愈合，甚至可能导致骨头坏死。因此，即使股骨颈骨折后没有疼痛感，患者也应及时进行治疗，必要时行空心钉内固定手术、髋关节置换手术等手术进行治疗。

一般来说，股骨颈骨折膝盖疼痛，主要是因为神经支配区域受到影响。股骨颈骨折所感受的神经是腰4神经根，也是从腰椎发出的第4条神经根。此条神经不仅负责髋关节区域的感觉，还负责膝关节区域的感觉。所以，当髋关节发生病变时，股骨颈骨折膝盖疼痛。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行最大限度的治疗。

通常情况下，股骨颈骨折一年后疼痛可以通过药物、手术等方式来缓解。
股骨颈骨折一年后如果有痛感，需要考虑是不是股骨头坏死。如果出现疼痛症状，可以口服洛芬待因缓释片等。其次要及时到医院做X片，看看有没有股骨头坏死。如果是股骨头坏死，用止痛剂是无效的。股骨颈以后的股骨头坏死，通常要进行髋关节置换手术，这样才能完全缓解疼痛。

考虑是血液循环不畅导致的，由于长期缺乏锻炼导致的肌肉萎缩，可以考虑使用活血化瘀的药物治疗，暂时减少长距离行走，剧烈运动为宜，另外就是可以使用止痛药止痛对症。

考虑是血液循环不畅导致的，由于长期缺乏锻炼导致的肌肉萎缩，可以考虑使用活血化瘀的药物治疗，暂时减少长距离行走，剧烈运动为宜，另外就是可以使用止痛药止痛对症。

股骨颈骨折一年以后出现疼痛，那么要注意股骨头坏死的可能性。疼痛暂时可以吃一些止痛药，另外就是尽快的去医院检查一下骨盆的x片，了解有无明显的股骨头坏死。如果是存在股骨头坏死，单纯的止痛药效果不好。对于股骨颈以后出现的股骨头坏死，需要考虑髋关节置换手术治疗才可以彻底的解决疼痛。

左侧股骨颈骨折大腿内侧有疼痛感需要注意卧床休息，避免患肢持重活动，可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼，以免引起肌肉萎缩及关节粘，配合服用补气补血，滋补肝肾，接骨续筋。

左侧股骨颈骨折大腿内侧有疼痛感需要注意卧床休息，避免患肢持重活动，可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼，以免引起肌肉萎缩及关节粘，配合服用补气补血，滋补肝肾，接骨续筋。