不严重。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体都阳性，是小二阳，肝功能正常，DNA阴性或阳性者属于免疫耐受期，说明病情在减轻，如果该时候在配合有效的治疗，是很容易达到转阴康复的。

孕妇乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体呈阳性，主要是身体再次受到了乙肝病毒的影响。怀孕期间的检测结果是很多的，如果检测结果为阳性，就是对乙型肝炎没有免疫力，所以要打预防针。
乙肝五个指数是乙肝病毒感染和乙肝病人自身的免疫力的主要标志，又称乙肝两对半，主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和中心抗体等。乙肝表面抗体是由乙肝病毒进入体内后，由病毒的表面抗原激发机体的免疫功能而生成的。

乙肝e抗体和核心抗体阳性，可能比较严重。
乙肝e抗体和核心抗体阳性就说明有乙肝病毒的存在。如果只有这两项阳性，还不能确定是否为乙肝的感染，要通过检查乙肝的表面抗原和表面抗体来确定。乙肝的一种感染，叫做乙型三阳，同时还伴有浅表抗体阳性。乙肝的三阳是指乙肝病毒在体内的一种情况，数量并不多，但却是一种被感染的情况。乙肝表面抗原阴性，乙型肝炎表面抗体呈阳性，一般不属于乙肝病毒感染。
乙肝e抗体和核心抗体阳性后，患者都要做肝彩超和肝功能的检测，以确定是否有肝损害。

乙肝两对半检查2.4.5阳性，意思是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性；只是以前感染过乙肝病毒，现在好了，不是乙肝，现在没有病；体内没有乙肝病毒，没有传染性的。这三项阳性就是感染过乙肝病毒的标记而已。

考虑是形成了抗体，就不会再感染到乙肝。出现了核心抗体阳性代表病毒处于清除期间，一般属于一种正常的情况，密切观察就可以了，同时还要注意少用对肝脏比较大的食品和药品。

乙肝表面抗原阳性是已感染乙肝病毒的标志。乙肝核心抗体阳性是病毒感染的标志。这种要进一步检查，肝功能，乙肝病毒定量，肝脏彩超和弹性彩超，如果有异常，需要抗病毒保肝治疗，如果都正常，需要定期复查。

乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性通常说明处于急性乙肝感染的恢复期。
大多数急性乙肝患者的身体能够清除病毒，恢复期表面抗原水平缓慢下降，表面抗体水平逐渐升高。也有一些人感染了两种不同的乙肝病毒，第一种乙肝病毒被身体清除，产生了表面抗体。患者此时做检查，结果通常会显示为乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性。建议患者积极地配合医生进行治疗。

乙肝表面抗原和表面抗体同时阳性只是一种疾病状态，和病情的轻重没有直接的关系。考虑是乙肝恢复过程中表面抗原血清学转换，抗原还没有消失，抗体已经出现。可能是亚型病毒感染，可以出现抗原抗体同时阳性；也考虑是检测试剂精密度、灵敏度提高后出现的情况，往往抗体低水平阳性，没有特殊的临床意义。乙肝病情轻重和肝功能等指标有关系，所以表面抗原抗体同时阳性不存在严重与否的说法。

这是比较明显的肝脏功能的损伤。导致肝损伤的原因也比较多，常见的有：病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、营养不足、胆道阻塞、血液循环障碍、肿瘤、遗传缺陷等。