左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。

背部肩胛骨内侧疼痛的原因，可能有以下几种：第一种，由于长期的坐立低头引起的肌肉痉挛。第二种，可能由于受凉而产生了炎症。第三种，可能既往有外伤而导致局部的粘连和瘢痕。第四种，一些心脏相关的疾病，可能在这个部位产生牵涉性的疼痛。出现了这个部位的疼痛的患者，要尽早去骨科就诊，明确病因。千万不要拖延。

背部肩胛骨内侧疼痛的原因，可能有以下几种：第一种，由于长期的坐立低头引起的肌肉痉挛。第二种，可能由于受凉而产生了炎症。第三种，可能既往有外伤而导致局部的粘连和瘢痕。第四种，一些心脏相关的疾病，可能在这个部位产生牵涉性的疼痛。出现了这个部位的疼痛的患者，要尽早去骨科就诊，明确病因。千万不要拖延。

后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。

肩膀后面肩胛骨缝疼痛是局部的肩周炎或是肌筋膜炎，主要和最近的劳累受凉及剧烈运动等有关系的，天气变化及感冒发烧等都是可以加重症状的。给于局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累及持重，避免局部受凉，适当按摩等。

肩胛骨缝疼痛应该考虑是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。

肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛，肩胛处的这种胀疼，建议做一个腹部的彩超，看看胆囊有没有问题。拍个胸片，排除一下胸背部的问题。如果都是正常的，就考虑是局部的软组织损伤引起，可以按摩理疗处理。

患者这症状是属于肩周炎的表现，这一般是跟受凉刺激或者长时间的劳累有关，这些会引起肩关节周围的无菌性炎症，导致粘连，出现疼痛症状，也可以引起活动的时候声响。患者平时可以进行热敷按摩处理，另外可以外用膏药，用烤灯照射，并且适量活动锻炼，这样有助于促进恢复，症状明显，可以服用对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊等。

可能是一种无菌性的炎症，和平时不良的姿势习惯，或者是受凉，疲劳等因素是有关系的，需要做局部的热敷按摩，也可以进行针灸或者是外用中药治疗等方法来改善症状，平时还要注意保持良好的姿势习惯，也可以每天坚持做一下飞燕动作，都有利于症状的缓解。