椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。
1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。
2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。
3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。
4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。

感觉障碍先从上肢开始，以手臂部尤为多发，亦可能先从肩部开始。以麻、痛为主，患者多主诉在本病初发时有手指或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛为多见。当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。

患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。腰椎管狭窄常见于中年人以上者，男多于女。

出现感觉障碍。绝大多数，甚至超过95%的病例均具有感觉障碍。主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，此主要是由于脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致，大多在本病的早期即首先出现。

可能出现肌肉萎缩。单纯发育性颈椎椎管狭窄患者的肌肉萎缩症状一般较单纯脊髓型颈椎病患者出现晚，但其合并脊髓型颈椎病时，则此组症状不仅出现早，且程度也多为明显，范围亦较广泛。

颈部防卫征。此类患者常使颈部保持自然仰伸位可前屈，怕仰伸。但如患者同时伴有明显退行性变，椎节后缘有骨刺形成，则亦怕前屈。上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射；下肢主要是膝反射和踝反射，多呈对称性活跃或亢进。

感觉障碍：主要表现为双上肢的麻木、感觉迟钝或者感觉和运动分离；运动障碍：主要表现为双下肢的沉重、漂浮感；肌肉萎缩：包括双上肢以及双下肢肌肉的发软、乏力和萎缩；下肢反射症状或者病理征，体现为锥体束征。包括下肢的膝反射亢进、踝反射亢进，以及上肢桡骨膜反射亢进，霍夫曼征等。

颈椎管狭窄患者还会出现大小便障碍。该症状出现的比较晚。出现的早期通常都表现为大小便无力，尿频、尿急或者便秘等，到了晚期就会开始出现尿潴留以及大小便失禁等症状。颈椎管狭窄患者的体征和颈部症状并不明显，颈椎活动也不会受到太多的受限，只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。身体两侧无法保持同一平面。出现位置觉和振动觉。

本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。