混合痔伴血栓不一定要术。混合痔伴有血栓的时候会导致病人出现肛旁疼痛，严重影响生活，导致病人惧怕排便。如果血栓不清除，可能会导致局部出现感染、坏死的现象。所以，对于混合痔伴有血栓，应该尽早去医院肛肠科采取外剥内扎术，对血栓进行剥离、清除，再配合药物进行换药治疗，促进创口愈合。

如果它与血栓混合，就没有办法用局部药物治疗。必须通过手术，需要注意辛辣和刺激性的食物。可以多喝水，吃新鲜蔬菜，水果和粗纤维食物，以避免长时间。坐在那个时候，因为血栓形成，症状比较严重，而且会很痛，所以要尽快手术。

血栓性外痔混合痔是肛肠外科常见的一种急症，如果能及时到医院就尽快到医院看医生，如果不行就马上用温水坐浴，肛门周围按摩，纳入止痛栓等症状缓解后再行手术治疗。禁烟酒及辛辣食物，多饮水，多食用粗纤维食物，保持大便通畅，保持肛门清洁。

混合痔伴血栓手术方案可以选择微创治疗，如PPH，HCPT，痛苦小，恢复快，不用住院。混合痔可以表现为局部有肿块及大便出血等症状，通过肛门镜检查可以确诊，对混合痔要手术治疗才可以治好。

混合痔伴血栓费用应根据病情的轻重决定，况且医院不同价格也会不同，应该尽早治疗，以免耽误病情。平时必须注意饮食调理，忌辛辣刺激及食物，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，养成定时大便习惯，可以缓解。

原则上来说是不会发生病变的，但是如果血栓已经形成了，还是要积极的进行治疗，还是手术把血栓去除。平时忌食辛辣食品。保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。手术后要注意变换体位，避免久坐久站，保持肛门部的清洁卫生，常用温水洗肛门。

混合痔伴有血栓，往往会有明显的疼痛，可以使用温水或者1:5000的高锰酸钾温溶液坐浴，可以促进局部血液循环，改善血栓引起的疼痛。如果血栓体积比较大，而且比较多，这种方法往往效果不好，最好要选择手术治疗。

痔疮分为内痔，外痔和混合痔，那么混合痔伴有血栓，并不是说一定需要手术，还需要看症状的轻重。不过混合痔伴有血栓，同时又有明显的便血，明显的大便堵塞，那么可以选择痔疮的手术治疗。否则可以继续使用药物治疗。

对于伴有血栓的混合性痔疮需要手术治疗。血栓性外痔会出现出血疼痛的情况，一般药物治疗效果不是很好，建议手术切除痔疮。少食辛辣刺激的食物养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。