肛裂是否需要手术得依据病人的病情程度。急性肛裂大多可以通过保守治疗，最有效的办法是温水坐浴，配合抹针对性的药物软膏，平时多吃蔬菜保持大便通畅。如果肛裂迁延不愈，一般超过3个月，出现裂口周围粘膜苍白缺血，即无法愈合，需要手术，可以去正规医院肛肠外科检查。近段时间要多喝水，忌酒，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。

患有肛裂症状轻时可以先不需要手术治疗，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长。

急性肛裂大多可以通过保守治疗，坐浴、涂抹软膏、软化大便等就可以恢复。对于陈旧性肛裂而言，由于内括约肌反复痉挛，会导致肛门狭窄，肛门肌肉弹性降低，肛裂更加容易反复发作，手术治疗会松解肛门狭窄，恢复肛门肌肉弹性。

肛裂应根据患者病症选择合适的手术方法。临床上主要有以下几种手术方式：侧方内括约肌切开术：在肛门侧方进行内括约肌的切断，是肛裂的金标准；原位肛裂切除：切断多余的肌肉，降低张力，创造良好的血供环境；黏膜瓣前移术；特殊方法：注射肉毒杆菌毒素，松弛痉挛的括约肌，降低肌张力，促进创面的愈合。

治疗的方法还是先以有的保守治疗为主，如果药物治疗效果不理想的时候，那可以通过手术的方法进行治疗，相对来说手术治疗是从根本上解决肛裂的方法。一定要保持大便通畅，避免大便干燥。

肛裂做手术有这几种方法：侧方内括约肌切开术，在肛门侧方进行内括约肌的切断。原位肛裂切除，创造良好的血供环境。切断多余的肌肉。注射肉毒杆菌毒素，降低肌张力，促进创面的愈合。

肛裂三期必须要手术治疗，因为药物治疗会复发，手术治疗只要是大便保持通畅的，一般是不会复发的，治疗期间多注意饮食，忌酒忌辛辣刺激性食物，饮食要清淡，吃易消化食物，多吃蔬菜和水果，防止便秘。

不是，如果是新鲜的肛裂经非手术治疗可以治疗，如局部热水坐浴，可促使肛门括约肌松弛。但如果是陈旧性肛裂或新鲜肛裂经保守治疗效果不好时，就一定要采用手术治疗了。平时注意休息，减少活动，注意饮食。

治疗肛裂做微创手术不疼，因为微创手术是采用全身麻醉技术，在麻药的作用下手术一点疼痛症状都不会有，而且做手术时间也不长，就只要半个小时，做完手术之后有些还没有完全清醒过来，所以说整个过程中是没有任何自觉的。