问题分析：这种情况如果是手术后没有引起肛瘘的复发，只是局部的瘙痒刺激有可能是局部术后的慢性炎症导致的。
意见建议：建议先局部外用黄柏液等坐浴改善循环促使术后慢性炎症水肿的消退，必要时复查肛诊，如果没有瘘管的复发就没有问题的。

只是在晚上熟睡的时候出现，考虑不是湿疹的，应该是属于蛲虫的临床表现的，蛲虫是体内的肠道寄生虫，平时寄居在结肠和直肠部位的，睡觉的时候肛门括约肌是松弛的，雌的蛲虫就会爬出肛门产卵，卵就孵化成为幼虫，加上分泌物的刺激，肛门局部就会奇痒难忍的。

注意一下局部的卫生的，平时注意自己内裤的清洁，如果想止痒的话，注意清洗肛门，解完大便以后一定要注意清洗，可以去医院进行手术切除。平时不要吃辛辣刺激性食物。

一伤口在愈合是会发生瘙痒感的，不要太过于担心，在平时的生活饮食上，不要吃辛辣或有刺激性的食物，吃一些清淡降火的食物，可以吃一些新鲜的蔬菜和水，蔬菜和水果有降火的功效，减轻了病情的程度，同时也减轻了病人的痛苦，平时适当的进行锻炼一下身体。

痔疮手术后一个月肛门痒，有可能伤口感染或是其他并发症，可以到正规医院的肛肠科再次就诊，要调整饮食习惯，不要再产生便秘的现象，平时吃饭要以清淡一点的为主，吃一些易消化的东西。

疮术后1个月，伤口已经愈合。伤口愈合的过程中最快速的是瘢痕形成，纤维组织填塞在伤口中，尽快使伤口粘连，结实的结合在一起，此时形成的瘢痕，瘢痕中的新生的血管和神经特别密，新生的神经容易受到刺激，神经非常敏感，就会产生痒的感觉。

有可能是不卫生引起来的感染，也有可能是伤口愈合的表现，注意肛周卫生，便后坚持熏洗坐浴，合理规律膳食，避免辛辣刺激性食物，保持排便规律通畅，注意休息，避免劳累。当伤口处比较痒的时候尽量避免用手用力的去抓挠，以免污染伤口，将伤口撕裂，可以进行适当的用酒精来擦拭消毒。

考虑是痔疮合并肛周湿疹引起的，瘙痒是湿疹所引起的。湿疹的主要症状就是肛周瘙痒，常常会留下抓痕。建议使用冰璜肤乐膏外敷，每天涂抹肛周皮肤即可。药物治疗见效慢，也可到医院行肛周美兰神经注射治疗。效果好，见效快。