一般情况下，脂肪肝主要是靠影像学来判断，即肝脏彩超可确诊脂肪肝。
通过对患者进行CT检查，在CT上可以观察到患者的肝脏密度以及脾脏等情况，从而确定患者是否患有脂肪肝。另外，还有一些其他方面的辅助检查，如血常规、超等，都可以配合使用，能够准确地对疾病做出判断的。患者确诊脂肪肝后，需要及时在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。

脂肪肝确诊一般需要依靠肝胆胰脾彩超判断，具体分析如下：
通过彩超来判断这是轻度、中度、重度脂肪肝，同时还要根据脂肪肝是否造成肝功能损害，主要要做肝功能的检测判断，比如谷草转氨酶或胆红素是否升高，如果只是轻微升高，低于正常范围的2倍，没有胁肋胀痛等不适，可以通过饮食和运动来控制。如果转氨酶超出正常范围的2倍以上，并且有明显的临床表现，那么一定要进行保肝降酶的治疗。

脂肪肝饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素，同时适当的增加优质蛋白质，像鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。鸡蛋要注意蛋黄含有比较高的胆固醇，所以鸡蛋吃蛋白就可以。还要避免吃过于油腻、高糖、高热量的食物，比如甜食、肥肉、猪脚等。
患者需要注意的是，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脂肪肝可能是以下几种原因引起的：
1.饮酒。一般来说每天饮酒摄入量男性大于40g,女性大于20g,脂肪性肝病,特别是脂肪性肝硬化的发病率要明显的上升。
2.肥胖。如果过度的高脂肪饮食,发生脂肪性肝病的几率也在明显上升,肥胖的病人30%-50%会合并脂肪肝。
3.长期不良的饮食习惯，大量进食过于油腻的食物，如肥肉、动物内脏等，同时不进行适当的体育锻炼，因此导致人体血脂含量升高，肝细胞中脂肪含量也由此增高。

一般情况下，脂肪肝做B超通常是能看出的，具体内容如下：
如果患者患有脂肪肝，B超检查的结果可能会提示患者肝脏回声增粗、细密等情况。并且，做B超还能通过肝脏所表现的回声程度来判断值脂肪肝的病情。此外，随着病情的推移，脂肪肝有可能发展为肝纤维化、肝硬化等病症。因此，患者应定时进行复诊，已明确肝脏的情况，以免病情进一步发展。

脂肪肝就是因为看内脂肪沉积过多，造成的，脂肪肝在超声上的表现为，肝脏回声增粗紊乱，肝体积圆隆饱满，肝实质光点密集。脂肪肝是一种不可逆的疾病，要早早做预防，一定要以低脂，低胆固醇饮食为主，要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了，也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的。

做彩超可以查出脂肪肝。彩超是通过特殊的光源透露人体皮肤能够准确的查出是否有脂肪肝的存在。日常要调整饮食结构，加强锻炼，控制好自身体重。规律作息。忌烟忌酒。症状严重的，要及时就医进行专业的治疗。

轻度的脂肪肝，彩超上显示肝界正常，角度锐利，肝内点状血管粗大致密，肝后方回声没有衰减，如果是中度的脂肪肝，会有肝内血管变细，重度的脂肪肝会有肝外形明显增大，肝内血管受挤压。

脂肪肝是比较常见的代谢性的肝病，大多有不良的生活饮食习惯，比如长期的饮酒，高脂高热量的饮食，同时缺乏体育锻炼。对脂肪肝的诊断，首先也是最常用的就是彩超的检查，检查结果提示有不匀质的脂肪肝，可以注意调整自己的生活饮食结构，科学合理的膳食，适当的参加体育锻炼，脂肪肝是可以有效逆转的。