问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病
指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？

肛门癌，肠癌的主要典型症状就是脓血便，便秘与腹泻交替，直肠癌的临床症状，便血、大便次数增多，里急后重、肛门坠胀多见，肛门癌，常有肛门部位不舒服和瘙痒，肛门边缘有小型肿块生长，缓慢疼痛，极轻微，主要以肠道内占位性病变及大便不成形、是需考虑手术治疗的。

肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。

肛门指诊是诊断直肠疾病包括直肠癌的重要的检查手段。但仅仅通过指诊并不能诊断直肠癌，只不过是发现异常从而进行进一步检查，主要是通过肠镜检查，异常部位取组织活检明确病理诊断。如果有下消化系统症状，需要行肠镜检查的。

上段、中段、下段直肠癌来说，上段和中段保肛的概率要大一些，肿瘤位置距肛门越远，保肛的概率越大。如果肠系膜血管能够达到吻合口好的的条件，那么保肛的概率就会提高。

直肠癌肛门会疼痛，多数直肠癌病人在早期的时候并没有明显的痛感，但是随着程度的不断加深，肿块也会不断的增大而出现有破溃，这时候就可能会引起肛门坠胀，肛门疼痛的，平时多喝水，饮食清淡。

肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现，中晚期会有暗红色血便，全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期，并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状，某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时，同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。

直肠癌距肛门2-3厘米不能做保肛手术。如果要是癌距肛门2-3厘米还做保肛手术的话，那就极有可能造成肿瘤的扩散。肿瘤距肛门至少在6公分才能考虑有保肛手术的可能，否则距离过于短不能彻底的切除肿瘤会有复发的可能。

主要是检查确诊为直肠癌的疾病，但是仅仅距离肛门三厘米左右，这样很难进行保肛治疗了，假如还能手术治疗的前提下，可以先进行手术治疗，术后配合放化疗的方式综合抗癌治疗了。