病例分析:侵润性膀胱癌，是要膀胱全切，尿流改道或原位膀胱。
意见建议:膀胱电切，术后膀胱灌药化疗，已经不能解决问题。

问题分析：膀胱肿瘤电切（TUR-Bt),术后化疗。

是泌尿系统十分常见的恶性肿瘤。目前并不清楚处在膀胱癌的哪个阶段，是早期的话是完全可以通过手术等方法进行彻底治疗的，而且手术后生存率还是很高的。有90%左右以上的膀胱癌患者，在最初发病时的临床症状就是血尿。

单凭肿瘤大小是不能判断早中晚期，还需结合浸润转移程度，其中膀胱癌病理分期为，0a期：也称作乳头状癌，病变细胞外表看上去是从膀胱边缘长出的类似小蘑菇状的组织。

膀胱肿瘤早期，它不是根据大小判断，主要就是膀胱肿瘤长在黏膜，还是黏膜下，是否长到肌层，是否长到肌层的外面，通过这种方式进行有效的判断。绝大多数普通肿瘤早期应该小于2cm，应该是最简单的判断方式。

膀胱癌肿瘤有良性的，这个病通常是良性的，发病率是很低的，但是大多数人都是会被诊断为恶性，如果每个人都在等待癌细胞的扩散，应该第一时间去正规的医院接受靶向治疗，以避免癌细胞的扩散。

膀胱肿瘤按良恶性可为良性肿瘤科恶性肿瘤，按来源可分为上皮组织来源和间叶组织来源，膀胱癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，属于膀胱肿瘤的一种。上皮细胞来源膀胱良性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤。有膀胱肿瘤是膀胱癌。

膀胱肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，膀胱肿瘤不一定就是膀胱癌。膀胱癌通常是指恶性肿瘤，膀胱癌最常见的是尿路上皮癌，其他的还有鳞癌、腺癌，还有肉瘤样癌等一些更少见的癌，还有一些膀胱的良性肿瘤，比如平滑肌瘤。

指导意见：肿瘤实际是不能治愈的，但是早期肿瘤可以通过切除或者其他治疗，使其长时间不复发，达到“治愈”。目前由于不知道肿瘤大小和性质，建议先做病理活检，根据具体情况判断能否手术切除，后续治疗应该怎样，通常早期发现，生存期比较长。