手术之后是需要结合放疗化疗等辅助治疗的，化疗的目的是杀灭体内可能残留的肿瘤细胞，但是病情不同，有些人适合进行化疗，有些人可能不适合进行化疗，这个是不固定的。要根据自身情况来断定。

老年人得了直肠癌，是直肠的恶性实质性肿瘤，治疗的原则是以手术为主的综合治疗。在进行完直肠癌术后，应该尽进行系统的辅助化疗，一般需要6-8个疗程。还可以考虑同时应用靶向治疗和细胞免疫治疗。

该年龄不建议化疗，化疗对身体的副作用也是非常多的，比如腹泻、腹胀、脱发、抵抗力变差等，老人可能会承受不了，如果老人身体不允许考虑放弃化疗或可以选择其手段治疗。

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移，包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差，大部分是不能治愈的，体质允许的可以进行化疗等，延缓肿瘤的进展。

次数是6次，新辅助化疗的次数要根据化疗的效果来具体决定，也就是说一边化疗要一边评估。因为新辅助化疗的目的主要是将比较大的肿瘤把它化小，把以前不能切除的变为可以切除的，把以前不容易切干净的变为可以彻底切除的。

直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。

直肠癌容易浸润性的生长和转移的，首选是手术治疗，手术后的治疗需要根据术后病理来决定，如果分期不早，手术后是需要及时的化疗。可以有效的降低手术后复发和转移的可能。

直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。

直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。