老年人得了直肠癌，是直肠的恶性实质性肿瘤，治疗的原则是以手术为主的综合治疗。在进行完直肠癌术后，应该尽进行系统的辅助化疗，一般需要6-8个疗程。还可以考虑同时应用靶向治疗和细胞免疫治疗。

应采取化疗治疗，可以化疗4-6个周期的，确诊时的分期不同，治疗方案有差异，原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主，术后根据病理分期确定是否联合化疗，部分直肠癌病人可能还需要放疗，IV期即晚期行姑息性切除，以化疗为主的综合治疗。

直肠癌2期相对中晚期恶性程度较低，只要积极治疗可以长期生存，这个病人可以采用中西医结合治疗。手术切除肿瘤后中药整体治疗促进身体快速进入恢复期，降低复发转移的机率，许多病人能够长期生存。

不可以。直肠癌一般是经过手术切除后再次进行化疗。化疗的药物作用是杀死身体内存在的阴性恶性肿瘤，可以使恶性肿瘤得到控制生长，避免病情加重或病情反复发作。不化疗，容易导致肿瘤再次生长。

直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移，包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差，大部分是不能治愈的，体质允许的可以进行化疗等，延缓肿瘤的进展。

次数是6次，新辅助化疗的次数要根据化疗的效果来具体决定，也就是说一边化疗要一边评估。因为新辅助化疗的目的主要是将比较大的肿瘤把它化小，把以前不能切除的变为可以切除的，把以前不容易切干净的变为可以彻底切除的。

直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。

直肠癌容易浸润性的生长和转移的，首选是手术治疗，手术后的治疗需要根据术后病理来决定，如果分期不早，手术后是需要及时的化疗。可以有效的降低手术后复发和转移的可能。

无论化疗与否，独立患者的生存时间都是没有办法预估的，每个人的生存时间不仅仅和现有疾病及治疗措施存在密切关系，还和平素体质条件、营养状态、心理状态、家属支持等存在密切关系的。

直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。