痔疮出血一般是鲜血，痔疮可以在肛门外看到肉疙瘩。直肠癌的出血也可以是鲜血，但大多是脓血便或者黏液血便，另外还有大便习惯和大便性状的改变。去医院肛肠科做下指诊的检查，需要再做直肠镜检查。

问题分析：你好。痔疮是由于直肠下端的粘膜下血液循环障碍，导致局部的粘膜下微小静脉发生曲张，形成痔疮。痔疮的实质是一个血管团，质地软。痔疮的大便出血疼痛不明显。直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，直肠镜检有肿瘤包块，周围组织有癌细胞侵润，组织检查发现癌细胞。
意见建议：你可以使用痔疮栓治疗。在每次大便以后，把肛门洗净，放一颗在里面。既可以止血，又可以消炎。如果你发现肛门有硬的包块，就去医院检查。