一般来说，小孩出现咳嗽三四个月不好不一定是肺癌，也可能是其他原因。
如果小孩出现咳嗽三四个月不好可能是支气管肺炎，通常是未得到及时治疗，造成气管内炎症以及肺组织炎症，可能会造成持续性咳嗽的情况。小孩出现咳嗽三四个月不好可能是支气管肺癌，可能是儿童长期被动吸烟、受石棉等致癌物质影响而导致的，早期症状是刺激性干咳症状。

胸痛不咳嗽有肺癌的可能，但是不一定就是咳嗽，因为引起胸口疼痛的原因有很多，比如肺部的炎症感染的时候就会出现胸疼的情况，还有当胸膜有炎症的时候也会有胸疼的情况出现。所以临床上引起胸疼的原因有很多，建议及时到医院查清病因对症治疗比较好。

对于肺癌这种疾病来说，不同的患者症状是不一样的，少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。

首先在临床上，单纯的咳嗽是不会引起肺癌的，并且大部分的咳嗽是由于炎症所引起的，但如果是剧烈的并且其引起原因是由于肿瘤细胞所引起的咳嗽，会提示有肺癌发生的可能性。

早期肺癌的患者，咳嗽一般比较轻微，一部分患者没有咳嗽的症状。和肿瘤生长的位置有关系。如果是周围型肺癌，肿瘤长在肺的外侧，离支气管比较远，患者可以没有咳嗽的症状。如果肿块长在肺门靠近中心的部位，常常侵犯到气管，出现阻塞性肺炎，患者咳嗽明显。

肺癌患者的咳嗽多于清晨或者是夜间比较明显，而且患者的咳嗽多为刺激性干咳，偶有少量咳痰，肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。

肺癌的主要临床表现是咳嗽，胸闷，咯血，喘气，胸痛以及呼吸困难。其中肺癌的咳嗽和普通的咳嗽是有区别的。肺癌的咳嗽在中央型肺癌，出现非常早的病人常会以阵发性，而且感觉有压迫感，并且是刺激性的干咳为首发症状。咳嗽的时候没有痰或者只有一点点的泡沫黏痰，有时候会带有血丝，病人咳嗽的强度和重量生产的部位有关系，另外还可以表现为胸闷。

肺癌晚上会咳嗽，但也有支气管炎等可能。声音嘶哑是肺癌早期的一个明显特征。肺癌的其他早期症状，如咳嗽、胸痛和咯血，缺乏特征，而声音嘶哑有一定的特异性。可以到正规医院先做个CT，接下来如果做进一步检查，还应该遵医嘱进行。

肺癌通常有五种表现形式，分别是咳嗽，吐痰血还有呼吸困难等，每个人的咳嗽的表现形式都不同，所以不能通过咳嗽的表现形式不同来判断是否有肺癌，想要知道是否有肺癌必须做胸部ct之类的，或者气管镜之类的检查，确定是患有肺癌才可以去考虑治疗。