肺癌主要是结合具体症状，结合影像学的检查以及化验结果，才能够共同明确是否有肺癌。ct检查是肺癌检查的主要手段，如果不能够明确可以进一步进行加强ct检查或者是核磁共振的检查。

答案是很明确的，ct是有可能会误诊肺炎和肺癌的。但是大多数情况下，不会误诊。因为多数情况下肺炎和肺癌的影像学表现在ct片子上的表现是有特异性的差异的。做ct的目的也是为了区分肺炎肺癌，或者是其他的一些肺部的病变。

肺癌确实可以在早期通过CT检测到，但同时结合病理检查，肺癌会出现咳嗽症状、胸闷和胸痛症状，大多数会伴有失身和发热症状，早期肺癌症状不明显，症状越严重就会出现当疾病发展时。

ct可以检查出肺癌的，与胸部X光片相比，胸部CT不仅能发现病变，而且能显示病变的大小、形状、密度和相邻关系，它还可以清楚地显示肺部是否有转移，纵隔是否有淋巴结转移，CT对早期肺癌的检出率最高，低剂量CT对早期肺癌的筛查优于X射线，所以ct是完全能准确的检查出肺癌的。

肺癌常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、消瘦等症状，需要CT检查进一步筛查。CT检查只能筛查是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，但CT检查是不能确诊是不是肺癌的，如果CT检查怀疑是肺癌的情况下是需要做穿刺活检或是支气管镜检查明确病理诊断才可以确诊。

肺癌在CT中的表现根据类型不同，表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候，CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚，管腔狭窄，管腔内结节等改变。到了中晚期的时候，CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块，管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。

影像学检查属于辅助诊断，不能单独用来确诊肺癌，可以了解有无肺部结节炎症阴影等，有异常表现的话要进一步检查明确性质。有炎症主要是抗菌或者抗病毒药物治疗，按时复查对比，做胸部CT可以做纤维支气管镜，取标本做病理检查了解良恶性。

肺部CT检查是可以看出肺癌的情况，但是不能够确诊，只是可以看出个百分之八九十的。其次是需要病理学检查确诊疾病，针对病灶位于肺部中央，是需要做个纤维支气管镜活检病理确诊的。

肺癌的CT检查主要看肺部病灶大小，是否存在纵膈淋巴结肿大。如果病灶位于肺边缘是需要看病灶是否侵犯胸膜，肋骨是否出现破坏，同时需要看是否存在胸腔积液、纵膈窗病变是否剪影，如果剪影是需要考虑是否存在炎症。