很严重，前列腺癌是比较容易出现骨转移的，出现骨转移以后会造成相应的转移部位的症状。如果转移发生在长骨上面，比如股骨、胫骨、肱骨，可能会出现局部的骨痛，甚至是病理性的骨折。如果转移发生在椎体上面，比如颈椎、胸椎、腰椎，可能会造成压迫症状，严重的可能会造成截瘫，所以不能一概而论。

前列腺癌出现骨转移一般是处于中晚期了。但是前列腺癌进展也相对慢，可能存活率是百分之5到百分之50，也可能存活率高达百分之80到百分之100，每个人体质不一样，转移的位置不一样，生存的时间也是有一定差异的。在前列腺癌早期的时候可以考虑手术治疗，但是发现的时候如果已经是晚期失去手术治疗的时机，可以行局部的放疗，有助于缓解局部的疼痛，提高生活质量和延长寿命。

主要状态就是一个转移部位的骨痛。骨转移主要是通过椎静脉系统转移的，常见转移的部位有骨盆，腰椎，股骨头。偶有颅骨和肋骨转移。除了骨痛之外，可能还有脊髓压迫神经的症状，另外骨转移部位骨质很脆弱，容易发生病理性骨折。对于骨转移的前列腺癌，属于晚期，主要是采用内分泌治疗为主，效果不佳时才采用化疗。另外还可以针对骨转移的地方，做辅助放疗，每个月定期应用抑制骨细胞破坏的药物治疗。

前列腺癌骨转移放疗可以，前列腺癌骨转移来说放疗其实是很有意义的。放疗是利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、使放疗能够正确、精确、足量地打击癌细胞。

前列腺癌骨转移活20年，是有可能的，但是也比较困难。前列腺癌骨转移比较常见，前列腺癌好发于老年男性，发现之后如果没有骨转移的话，病灶比较局限。主要以手术治好为主，术后可以配合内分泌治疗、抗雄激素，还有放疗、化疗等治疗。

前列腺癌骨转移活20年算治疗好，治疗主要先以内分泌治疗为主。可以做双侧睾丸切除去势。口服抗雄激素的药物，可以每个月定期皮下注射戈舍瑞林等治疗，如果内分泌治疗效果不好，也可以配合放疗和化疗，一般单纯化疗对于前列腺癌效果也不好。

前列腺癌骨转移活20年的可能性很低，比较难讲。前列腺癌能活多久是根据他的病情轻重有关系的。因为大数据结果显示前列腺癌发生骨转移后，手术效果优于单纯药物治疗，可延长患者的生存期。

大概能活2年，甚至5年左右。前列腺癌骨转移后的生存时间，主要由多方面的因素来决定，包括病人身体自身条件以及是否得到有效的积极的治疗。有些患者如果进行了积极的治疗，它的寿命能较显著提高。

骨转移属前列腺癌最常见转移部位之一，较多患者初次就诊因骨转移发生骨痛选择骨科就诊，进行一系列检查后发现属前列腺癌发生转移所致。前列腺癌属预后较好的恶性肿瘤，即便出现广泛骨转移情况，通过积极、规范治疗，同样可起到较好疗效。

前列腺癌骨转移是骨癌，首先需要先明确原发灶，对于原发灶需要积极的进行处理的，而对于骨转移后的病人就需要根据骨转移的严重程度、骨质破坏的情况，来确定积极治疗方案，对于已经出现严重骨质破坏的，在病人身体素质耐受的情况下综合评估，必要时需要积极的进行手术治疗，并配合放疗和化疗进行治疗的。