问题分析：患者，男，79岁，肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重，咨询下一步怎么办？
指导建议：根据提供资料，肠癌诊断明确，考虑化疗后引起的腹泻！因为病人年龄较大，建议化疗药减量20%，同时，给予止泻治疗！

一般情况下，经常腹泻可能不会是肠癌，具体内容如下：
如果经常拉肚子，并不是因为肠癌，而是因为肠胃调整功能失调，或者是日常生活中的生活方式所致。不过，如果频繁拉肚子，首先要考虑的是肠炎，如果长期不治疗，肠子的发炎也有可能导致癌症，一旦发生了肠炎，要立即进行治疗，同时还要在日常生活中进行调理，如保持清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物，以免加重病情，不利于身体健康。

通常情况下，一般的痢疾与直肠痢疾之间主要有下列不同之处：
第一种常见的腹泻是由细菌感染、病毒感染、吃辛辣、凉的食品造成的，而大肠炎则是由大肠病变造成的。
第二种是普通腹泻，一般在当天腹泻几天后就会有所好转，也可以通过服用一些药物来改善。结直肠拉肚子一般是不能有效的，因为粪便中含有大量的红细胞和粘液。

长期腹泻不一定是肠癌。肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食。肠癌一般表现分为以下五点:第一，初期以便血为主。第二，大便习惯改变，次数改动或者没有明启事的腹泻，大便次数添加，由原来的每天一次变为两三次，但每次排便没有多，有排没有尽的感触感染。第三，出现脓血便，粘液便。第四，出现腹痛或者腹胀现象。第五，气血虚，人变瘦削。

反复出现腹泻症状，需要考虑慢性肠炎的症状，不像是直肠癌，直肠癌多表现大便时干时稀不规律且费力，大便变形呈细状，且常有脓血便等症状，应该去医院进行肠镜检查，查出具体病症，对症治疗。

直肠癌最突出的临床表现包括便血、排便习惯的改变，以前可能每天一次排便或者两天一次排便，患病以后排便的习惯节律被打乱了，同时可能也会出现腹泻、便秘交替的情况，这些都是肿瘤生长以后，在局部造成刺激或者肿瘤表面分泌黏液等这些因素造成的，因此腹泻有的时候也是直肠癌的相关的临床表现之一，但是除了腹泻之外，直肠癌还有许多其他的临床表现，包括最突出的便血，肛门周围局部的疼痛等这些。

肠癌是先便血还是先腹泻，这个说不好，都有可能。肠癌主要是由于不卫生导致感染引起的症状。所以，平时要注意个人的卫生，勤换内衣内裤，要保持干净的性生活。娱乐场所不要乱来。

肠癌清晨腹泻是由于脾肾阳虚，脾主运化，肾主水，脾肾出现了阳虚则不治水，病人出现清晨就拉稀。并不能说肠癌病人一定都有清晨腹泻症状，清晨腹泻症状只能说清晨腹泻症状由于肠黏膜受到刺激引起来的。

由于癌变发生在肠部会对肠道造成损害引起的，肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘。

肠鸣伴腹泻有半年时史，一定要提高警惕，要去查肠镜，要明确腹泻的原因，最常见的原因是结肠炎，溃疡性结肠炎，肠结核，结肠癌，肠易激综合症等都会有腹泻的症状，切不可掉以轻心，主要鉴别点在于以下，结肠癌一般会伴有便血，肠易激综合症一般都是饮酒后或者进食辛辣刺激性食物后出现。