答案是很明确的，ct是有可能会误诊肺炎和肺癌的。但是大多数情况下，不会误诊。因为多数情况下肺炎和肺癌的影像学表现在ct片子上的表现是有特异性的差异的。做ct的目的也是为了区分肺炎肺癌，或者是其他的一些肺部的病变。

肺炎和肺癌的区别，症状不一样，肺炎一般会出现咳嗽症状，咳嗽时间比较短，经过抗感染治疗之后得到好转，而且可以痊愈；肺癌会出现慢性咳嗽、咳血、胸痛等症状，而且经过治疗症状不能好转。影像学表现不一样，肺炎是看到有肺部的一些纹理增粗等情况；肺癌主要会在有阴影，肿瘤大小根据肺癌的情况决定。

肺癌和肺炎的影像学区别就是肺癌常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热，X片肿块有分叶、毛刺、脐凹征等现象。或合并肺门，纵隔淋巴结肿大，心包、心脏的侵犯。肺炎经过正规治疗后体征减轻或消失。

肺癌和肺炎的影像学的区别是，肺癌影像上多表现为团块状阴影，边界清楚，边缘有毛刺，可伴偏心空洞等，而肺炎多呈片状阴影，边界不清，其中，大叶性肺炎多以叶段分布，小叶性肺炎多沿支气管走行分布。

通常情况下，肺癌晚期并发肺炎可以使用药物治疗，具体分析如下：
病人临床诊断为肺癌晚期，发生肺脏感染，临床医学上一般应挑选比较敏感抗生素医治，控制感染，防止病况进一步恶变。感染比较严重时，心肺功能显著损伤，很有可能引起支气管堵塞等心力衰竭严重危害生命，需彩色多普勒或肺脏CT检查胸腔积水是否以及他肺病。

肺炎是由以肺炎双球菌等为代表的一种细菌感染性疾病，另外还有病毒感染性肺炎和衣原体、支原体感染性肺炎等，这些肺炎一般是通过空气飞沫传染。肺癌是肺部组织细胞发生自身变异，癌细胞代谢速度大大快于正常细胞，会不断增殖，使得正常组织细胞功能丧失，人体被癌组织消耗殆尽而死亡。

肺炎是细菌或真菌或病毒感染导致的炎症性疾病，表现为感染，局部病灶渗出明显，体温升高，化验血常规，可伴有明显咳嗽，咳痰症状，而肺癌是肺原发的恶性肿瘤，属于恶性疾病，是要进行手术切除并化疗。

肺炎的胸部CT表现可能是肺纹理增重或者片状的密度增高影，同时有咳嗽，咳痰，发热，查血常规粒细胞百分比升高，C反应蛋白升高，白细胞数升高。肺癌的胸部CT表现可能是团块状的高密度影，边界不清楚，可能有毛刺征，临床症状可以有刺激性干咳，痰中带血，进行性消瘦，贫血，低蛋白血症，也可以伴有发热，两种疾病截然不同。

症状不一样，肺炎一般会出现咳嗽症状，咳嗽时间比较短，经过抗感染治疗之后得到好转，而且可以治好，肺癌会出现慢性咳嗽、咳血、胸痛等症状，而且经过治疗症状不能好转。肺炎是看到有肺部的一些纹理增粗等情况，肺癌主要会在有阴影，肿瘤大小根据肺癌的情况决定。

肺癌最常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热，X片肿块有分叶、毛刺、脐凹征等现象。肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。