问题分析：明确病理类型，采用疗为主的综合性治疗，结合抑制骨转移的规范治疗 腺癌晚期建议进行基因检测以明确能否一线使用靶向治疗

当癌症晚期出现胸腔积液时，可以通过以下办法来暂时缓解症状，一是采取胸腔穿刺的方式，抽出胸水来缓解症状。二是癌症晚期常伴有低蛋白血症，可以静脉应用白蛋白纠正低蛋白血症，另外还可以用利尿的药物来改善胸水的症状。平时一定要注意预防感染，补充营养。

肺癌骨转移后，其治疗方案，接下来在病人身体条件允许时，病人是需要考虑接受进一步的放化疗治疗的，在治疗期间，为了能够降低药物的不良反应，以减少治疗期间病人不可预知的痛苦。

肺癌骨转移治疗的方法是放疗。针对局部转移，行直线加速器放疗。如是多发的骨转移。针对原发病的治疗是最主要的，说用分子靶向药物治疗基因突变的肺癌，不仅缓解疼痛，而且能改善病情。所以还必须治病求本。对于椎体骨转移，要注意防止骨相关事件的发生可以使用内固定或者是支架，防止骨折而截瘫。

肺癌骨转移的治疗主要为全身性的抗肿瘤治疗。放射治疗可分为60钴照射深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶在肺部病灶经化疗中医治疗控制稳定后可给予大剂量短疗程的放射治疗起到缓解疼痛并杀灭癌细胞控制病灶发展的作用。但由于放射线会对人体正常细胞造成伤害常导致骨髓抑制引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍。因此应结合中医药治疗以起到增效减毒的作用。肺癌骨转移的话，只能采取内科治疗了，因为现在的话已经扩散了，我们只能采取内科的放疗治疗或者化疗治疗，然后再进行对症治疗，因为我们现在已经失去手术治疗的机会了，然后的话治疗效果的话也是一班的，我们要做好心理准备。不过我们还是要积极治疗。

病例分析:您好！肺癌骨转移可双磷酸盐治疗，同时锶89核放射治疗，针对咳嗽可胸部放疗。
意见建议:，

病情分析： 骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
意见建议：主要的话还是放化疗治疗，如果发生骨折的话则需要手术。可以配合中药调理体质。

指导意见：你好，结合你描述的情况，没有了手术机会，放疗化疗副作用较大，且容易复发。建议去当地医院中医科看看这些中药改善生活质量延长生命。建议平时规律饮食增加营养，戒烟戒酒保暖，希望我的分析及建议对你有所帮助。

指导意见：肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合 治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。