问题分析：39岁，男性，原本体重210斤，身高180，从2016年夏天开始，食欲下降，每顿主食只吃一碗饭，熬夜，现在体重180，半年降30斤，似乎还有继续下降的趋势，需要做尿常规检验，大便常规检验，大便潜血检验，除外糖尿病，活动性胃病。
意见建议：口服法莫替丁片，甲氧氯普胺片，果胶铋胶囊，阿莫西林胶囊，经常做腹部电热宝热敷，温热饮食，避免刺激性饮食，避免腹部受凉，不吃冷饮，会好。

指导意见：你好，根据你的描述这种情况一般考虑和饮食有关，注意饮食调理，食用易消化吸收食物！少食多餐！可以进一步胃镜检查！注意休息合理饮食，保持良好的生活作息时间！

一般多考虑胃肠吸收不良或者是恶性肿瘤的后期都会出现这种恶病质体重下降的情况，要到专业的营养科进行抽血和营养电解质的测定，这样才能有针对性的药物补充，要放松心情，加强体育锻炼。

病例分析:癌胚抗原虽然不是诊断肿瘤的指标，但也可反映出一些问题，结合您胃疼、体重下降，排除恶性病变还是十分必要的。
意见建议:建议到当地三级甲等医院去诊治。可行消化道造，但明确诊断还需胃镜或肠镜检查。

如果体重在短时间内持续下降，要考虑有没有甲状腺机能亢进所引起的，需要查一下甲状腺功能五项的检查来明确，另外，新发的糖尿病也会出现体重下降的情况，所以需要查空腹血糖和餐后两小时的血糖，糖化血红蛋白，胰岛素释放实验等相关的检查来明确。

指导意见：你好，如果是体重明显下降，一般检查血糖和甲状腺，如果这两个检查都没有问题，也没有其他特殊的不适症状，只是单纯的消瘦，那检查就相对麻烦了，因为很多种疾病，尤其是肿瘤首先表现都是体重减轻，就需要做一个全面的检查了。如有一些不适的症状就需要检查具体的不适的部位。希望我的回答对你有帮助，可以为我做出评价。谢谢。

病例分析:你好，体重下降需要检查一下肿瘤标志物，看看有无肿瘤
意见建议:你好，还需查查甲状腺功能，如果T3、T4高，也会导致消瘦的

问题分析：您的情况建议用阿莫西林和奥美拉唑胶囊加果胶铋治疗，注意保暖，不要吃辛辣食物
意见建议：少吃刺激性的如辣椒，胡椒，浓茶等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重病情，也应戒除不要吃生硬凉的食物

指导意见：糖尿病是慢性病通过综合的方法的方法控制血糖，要有正确的心态对待，只要血糖控制平稳和正常人没有区别，自己也需要知道关于糖尿病的一些知识，然后才能更好的控制血糖，目前可以完善相关检查进一步确诊是否是糖尿病，然后对症治疗。