巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或者是维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。确定是由于叶酸缺乏还是维生素B12缺乏导致的，给予相应的治疗。并且要注意去除病因，例如长期素食者，需要进食肉蛋奶等。

巨幼细胞性贫血吃叶酸和维生素比较好，巨幼细胞贫血是由于脱氧相关药物合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。

小儿巨幼细胞性贫血，轻度的症状可以通过饮食的改善来缓解。一般儿童在药物治疗的过程中，可以添加一些补充的食物，对于有偏食的孩子，要及时的进行纠正。如果补充食物能够成功的话，可以减少药物治疗的时间，但是如果不能很好的控制饮食，那么在治疗后还是会出现复发。注意营养平衡，合理搭配肉类和蔬菜，预防缺少叶酸和B12；多吃西红柿、草莓、杨梅、牛肉、动物肝脏、坚果类等富含叶酸的食物；多吃维生素B12丰富的食物，蔬菜中没有维生素B12，鱼类、蛋类、牛奶等是动物类的食物。

指导意见：治疗 　　1.治疗基础疾病，去除病因。 　　2.对偏食与吃素者写出饮食改进方法，营养知识教育，纠正偏食及不良的烹调习惯。 　　3.补充叶酸或维生素B12。 　　叶酸缺乏：口服叶酸5～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5～10mg，1次/d。直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。 　　维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100μg，1次/d (或200μg隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者终生采用维持治疗，每月注射100μg，1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量(500～1000μg/次/周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕神经系统症状的发生和加重。 　　严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后，要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生的细胞中，会突然出现低血钾，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。 　　巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善，神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高，以后血细胞比积和血红蛋白逐渐增高，可在1～2个月内恢复正常。粒细胞和血小板计数及其他实验室异常一般在7～10天内恢复正常。如果血液学表现不能完全被纠正，应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。 　　择优方案：本病治疗主要是针对病因采取相应措施。最佳方案为治疗前作叶酸、维生素B12的含量测定，如果单纯缺乏叶酸，则用叶酸，10mg，3次/d，口服。如果单纯缺乏维生素B12，则每天应用维生素B12 50μg，肌注。如果两者均缺乏，则合用，血红蛋白恢复正常后巩固1个月即可

　1.去除病因 首先应去除病因。如喂养不当应予以纠正，慢性腹泻应予以治疗。对于不能根治的先天性缺陷，只能采用补充或替代疗法。如有原发病应积极治疗。一般的营养也应加强。 　　2.叶酸 叶酸不能改善维生素Bl2缺乏引起的神经症状，故在无明显神经症状的巨幼红细胞性贫血可用叶酸进行治疗。每天口服叶酸5～15mg，维生素C 300mg;后者可加强前者的疗效。 　　3.维生素Bl2 营养因素引起的维生素Bl2缺乏者，可给予维生素B12 ，每3天肌内注射0.1mg，共2～3周。其他原因引起或病情严重者可每月1次，每次1mg，待血象正常后，减量维持。 　　4.维生素B6 为改善神经系统症状，可适当加用维生素B6。 　　5.铁剂 治疗期间要适当加服铁剂以供造红细胞所需。 　　6.输血 严重贫血已引起心功能不全者，应小量多次输血，以减少慢性缺氧。输血时点滴速度要缓慢。 　　7.补钾 严重巨幼红细胞贫血病儿在治疗开始48h，血钾可突然下降，加之心肌因慢性缺氧，可发生突然死亡，严重巨幼红细胞性贫血患儿，治疗时应同时补充钾盐。

指导意见：你好，巨幼细胞贫血的治疗应该注意，平时多吃一些水果和蔬菜，还有维生素高的，富含蛋白质的食物。应该多注意休息，如果身体出现不适，应该去早点就医。听取医生的而建议，该怎么治疗就怎么治疗，身体好了，是自己的福气，也是家人的福气。

病情分析： 这个一般要补血吃一些叶酸,和维生素B12这些,就可以达到治疗的效果的

问题分析：贫血在铁补充之后贫血自会改善，缺铁性贫血可食补增加的运动量，保持膳食平衡是最好的药方。动物肝脏、猪血等，动植物食品混合吃，会增加铁的吸收率。
意见建议：　也可以用硫酸亚铁补铁口服液等。还应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。