乳房结节4a还是挺严重的。乳房结节的分级是超声和钼靶摄片下，是对乳腺结节良恶性的划分。4a级良性可能性偏大，但是有5%左右的恶性的可能，所以需要特别重视。另外结节内伴有钙化，提示有可能是恶性的结节。

女性的乳腺结节大多数是内分泌紊乱和情志郁结造成的，乳腺结节伴钙化属于影像学诊断，说明比较严重，有恶性变的可能。患者应该及时到正规的公立进行乳腺结节穿刺病理活检。

乳腺结节钙化绝大部分是属于良性的钙化灶，但是有少数患者可能是由于恶性肿瘤引起的。所以具体的严重程度，还是建议患者到医院进行详细的检查，必要时行胸部的ct、磁共振或者是穿刺取部分病变组织做病理学检查，来明确诊断。

出现乳腺结节钙化，首先要明确结节钙化的性质，因为乳腺结节钙化可以为乳腺良性肿瘤所导致；当然，乳腺恶性肿瘤也可以出现乳腺结节钙化。所以一旦出现乳腺结节钙化时，应该及时的进行乳腺结节的切除。

双侧乳腺增生伴纤维瘤可能性大，这是常见疾病，不要过于担心，建议积极治疗。纤维瘤的特点是体内多发，好发于14到24岁年轻女性，患瘤年龄越大，恶变程度越高。较小的纤维瘤可通过保守治疗逐渐消散，较大的就需要手术。一般以1cm为界限。瘤体的大小采用相应的治疗方法。

乳腺结节钙化不一定是癌，乳腺结节钙化，分为良性和恶性两种，良性钙化形态比较粗糙，大小不一样，数目相对比较少，比较分散，钙化多位于肿块的内部，钙化点不仅存在于肿块阴影之内，也可以存在于阴影之外还可延乳腺导管分布。

乳腺结节钙化主要是指乳腺增生如果久治不愈可形成钙化，粗大颗粒的钙化一般是良性的。可能是乳腺间质中钙盐沉积，导管内分泌物潴留后钙化，也有可能是乳腺彩超或钼靶片上可以显示肿块内细小砂粒样钙化。

乳腺结节伴有钙化，是临床上乳腺的影像学检查中的一种描述方法，表示的是乳腺组织中有结节样病灶，其中有的部分密度比较高，形成钙化斑点。乳腺结节钙化有不同的特征，提示不同的病变类型，粗大的散在钙化点位良性病变，而细小多发呈簇状分布的钙化点，多为恶性病灶，提示有乳腺癌的可能。

乳腺结节钙化是否需要做手术，要看结节的大小和钙化的范围，如果结节较大超过5厘米，并且钙化的范围较广，需要行手术治疗的，如果结节较小钙化范围大，每三个月定期复查一次。